Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Influencia de la enfermedad renal crónica grave en los resultados de la terapia endovascular para la enfermedad arterial periférica

Kayo Sugiyama*, Toshiya Nishibe, Hitoshi Ogino

Antecedentes: Se ha informado sobre la influencia de la hemodiálisis (HD) en la recuperación de las extremidades y la supervivencia en pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP). Sin embargo, se desconoce si la enfermedad renal crónica (ERC) grave puede aumentar el riesgo de resultados en pacientes con EAP sometidos a revascularización endovascular. En este estudio, evaluamos la influencia del grado de ERC en los resultados, incluida la supervivencia libre de amputación (SSA) y los eventos adversos mayores de las extremidades (EML) + muerte perioperatoria a los 30 días (DPO), después del tratamiento endovascular (TVE) en pacientes con EAP.
Métodos: Solo se incluyeron pacientes con intervención primaria. El eGFR se calculó automáticamente para cada paciente y luego los pacientes se estratificaron en dos grupos para el análisis comparativo: aquellos con ERC grave (clases 4 y 5; eGFR <30) frente a aquellos con grados menores de ERC de bajo grado (eGFR ≥ 30).
Resultados: La ERC grave se asoció con una incidencia significativamente mayor de diabetes mellitus, HD, isquemia crítica de miembros inferiores (ICM) y lesiones infrainguinales. La SSA y los MALE+DPO fueron significativamente mejores en la ERC de bajo grado que en la ERC grave. En el análisis multivariable, se observó que HD y ICM tenían un impacto negativo en la SSA. En el análisis multivariable, solo se observó que ICm afectaba negativamente a los MALE+DPO.
Conclusiones: La presencia de ERC grave no influyó de forma independiente en la SSA y los MALE+DPO. Se debe considerar la revascularización adecuada en pacientes con ERC antes de desarrollar insuficiencia renal irreversible.