Revista de Bacteriología y Parasitología

Abstracto

Tuberculosis intestinal que se presenta como hemorragia digestiva baja masiva: una presentación poco frecuente en niños

Aji Mathew, Yusuf Parvez, Sen Thomas

Antecedentes: La tuberculosis intestinal es una forma de tuberculosis extrapulmonar que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal. Puede presentarse con síntomas inespecíficos como dolor abdominal crónico, anorexia, fatiga, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso, diarrea, estreñimiento o sangre en las heces. En la literatura se han descrito casos de presentación aguda que incluyen obstrucción y perforación intestinal; sin embargo, es poco frecuente que se presente una hemorragia digestiva baja masiva como uno de los síntomas de presentación. El tratamiento incluye fármacos antituberculosos junto con intervención quirúrgica en la presentación aguda.

Característica del caso: Una niña de 11 años fue ingresada con quejas de fiebre y dolor abdominal vago de una semana de duración.

Observación/intervención: El niño había perdido peso recientemente, tenía hipoalbuminemia y una prueba de Manteaux muy positiva. La ecografía abdominal reveló múltiples linfadenopatías pre y paraaórticas. Se programó una biopsia guiada por tomografía computarizada (TC) del ganglio linfático, pero el niño desarrolló una hemorragia digestiva baja masiva que se trató quirúrgicamente.

Conclusión: El niño fue sometido a hemicolectomía con ileostomía y se confirmó tuberculosis intestinal mediante biopsia. El paciente fue dado de alta y recibió medicación antituberculosa, con seguimiento posterior.

Mensaje: La tuberculosis intestinal debe considerarse como uno de los diagnósticos diferenciales en un niño que presenta sangrado gastrointestinal inferior masivo.