Revista de trastornos nutricionales y terapia

Abstracto

Conocimiento y conocimiento sobre por qué los nutrientes pueden ser menos bioaccesibles y menos biodisponibles debido a las interacciones e incompatibilidades entre los inhibidores de la bomba de protones y los alimentos que involucran complejos metal-acuoso

Helena Jenzer, Irene Marty, Sandra Büsser, Marta Silva, Franziska Scheidegger-Balmer, Linda Jennifer Ruch, Sofia Martins, Noëmi Dajanah Maurer-Brunner, Francesca Rotunno y Leila Sadeghi

Antecedentes : Los inhibidores de la bomba de protones modifican el pH gástrico de alrededor de 2,0 a 2,5 a más de 4,0 durante hasta 16 horas al día y suprimen ampliamente la función gástrica. Los factores de riesgo asignados a la inhibición a largo plazo de la acidez gástrica surgen de la resistencia a la escisión de péptidos y glucósidos, la degeneración y la filtración de la mucosa, la pérdida de la acción bactericida y la modificación de la cinética de absorción de medicamentos y nutrientes. Este artículo tiene como objetivo contribuir al uso inteligente de los inhibidores de la bomba de protones y recomendar opciones nutricionales.

Métodos : Se realizó una investigación sistemática de la literatura en línea en plataformas habituales. Las recomendaciones se basan en una evaluación de un grupo de discusión multidisciplinario. Se probó la consistencia de las explicaciones que surgieron de las referencias recuperadas mediante la titulación de la solución de hierro de un pH ácido a uno básico mientras se observaba la precipitación.

Resultados y discusión : La literatura describe el sobrecrecimiento bacteriano, la neumonía adquirida en la comunidad y en el hospital, el asma infantil relacionado con los tratamientos con IBP de las madres en el embarazo, la sensibilización a los alérgenos alimentarios en los ancianos y en las mujeres embarazadas (ya que la progesterona ralentiza el vaciamiento gástrico), el deterioro de las intolerancias y varias enfermedades como la celiaquía y las enfermedades inflamatorias. Además de las patologías, la biodisponibilidad de los medicamentos puede modificarse drásticamente. En el caso de los micronutrientes, los complejos acuosos de iones metálicos resultaron ser un problema desatendido en la investigación de las interacciones entre alimentos y medicamentos derivadas de los tratamientos con IBP.

Para prevenir estas complicaciones, un grupo focal de un equipo de apoyo clínico recomienda estrategias intermitentes y bajo demanda, antiácidos alternativos, evitar alimentos altamente alergénicos, amortiguación, reemplazo de pepsina, estimulación de la digestión y el peristaltismo, actividad física y revisión y conciliación de medicamentos.

Conclusión : Los perfiles de seguridad de los inhibidores de la bomba de protones se ven afectados por factores de riesgo derivados de un uso inadecuado a largo plazo. La biodisponibilidad de los fármacos puede aumentar como resultado de la hiperpermeabilidad de la mucosa o disminuir como resultado de una disociación alterada. Se debe tener cuidado con los sustratos con pKa <4,5, así como con el suministro de micronutrientes. Al menos los niños y las mujeres embarazadas deben preferir antiácidos alternativos.