Salud Bucal y Manejo Dental

Abstracto

Regresión de quiste periapical de gran tamaño mediante tratamiento endodóntico

Ana Flávia Almeida Barbosa, Camila Soares Lopes, Leopoldo Cosme Silva, Idiberto José Zotarelli Filho, Naiana Viana Viola Nicolí

El quiste periapical es una lesión maxilar frecuentemente encontrada asociada al ápice de un diente que presenta necrosis pulpar. Usualmente asintomático, los quistes crecen lentamente y pueden descubrirse en exámenes radiográficos de rutina. Este informe de caso relata la regresión de una gran lesión quística periapical mediante tratamiento endodóntico y terapia farmacológica. Una paciente femenina de 41 años, TAB, llegó a la Clínica Dental Estudiantil I de la UNIFAL-MG quejándose de dolor a la palpación apical y percusión vertical en los dientes 31 y 41, mostrando hinchazón alrededor del surco mentolabial. Al examinar los registros dentales de la paciente, se notó que se había realizado un tratamiento endodóntico en estos dos dientes que presentaban una lesión quística periapical cuatro años antes. Una nueva radiografía mostró que el tratamiento endodóntico fue deficiente y que la lesión en sí se había expandido. Los dientes 31 y 41 fueron retratados; Durante la instrumentación se realizó un desbridamiento foraminal y tres cambios de apósitos Calen/PMCC (SS White, Rio de Janeiro, RJ, Brasil) con intervalos de 30 días entre ellos. Al aplicar una punción aspirativa a la lesión, se observó que el contenido recolectado era amarillento, viscoso y sanguinolento, caracterizándolo como un líquido quístico. Noventa días después, otra radiografía periapical mostró una regresión casi completa de la lesión; clínicamente, el edema y los síntomas habían desaparecido. Luego, se concluyó el tratamiento endodóntico y se restauraron los dientes. Concluimos que, en algunos casos, es posible obtener éxito clínico en la regresión de grandes quistes periapicales mediante tratamiento endodóntico sin la necesidad de extirpación quirúrgica.