Elzubeir A, Elzubeir S, Szuszman A, Petkova D y Fletcher T
El síndrome de Lemierre se caracteriza por antecedentes de dolor de garganta reciente, evidencia clínica o radiológica de trombosis de la vena yugular interna y aislamiento de patógenos anaerobios, típicamente Fusobacterium necrophorum. Anteriormente considerado una enfermedad olvidada debido al uso generalizado de antibióticos para infecciones faríngeas, en las últimas dos décadas el síndrome de Lemierre se ha convertido en una queja de presentación cada vez más común. La aparición de resistencia a los antibióticos puede explicar el aumento reciente en el número de casos notificados. El síndrome de Lemierre se asocia con una morbilidad y mortalidad significativas si no se diagnostica y trata de manera temprana. En la era anterior a los antibióticos, el síndrome de Lemierre era fulminante y fatal en el 90% de los casos. La presentación clásica del síndrome de Lemierre es la de una infección orofaríngea aguda en un adulto joven por lo demás sano, seguida varios días después de fiebre, escalofríos y complicaciones pulmonares asociadas. El tratamiento implica un ciclo prolongado de antibióticos, el papel de la anticoagulación concomitante sigue siendo controvertido. En este artículo se describe el tratamiento y el manejo de un paciente con diagnóstico de síndrome de Lemierre para ilustrar su presentación clásica, los errores más comunes en el diagnóstico y el manejo óptimo. Nuestro objetivo es concienciar a los médicos sobre esta enfermedad potencialmente mortal pero curable.