Revista de Bacteriología y Parasitología

Abstracto

Masa pulmonar como signo de presentación de criptococo diseminado

Savannah Tan*, George H. Nasr y Cameron Harding

La criptococosis es una enfermedad fúngica invasiva que afecta con mayor frecuencia a personas inmunodeprimidas y suele causar síntomas pulmonares y del sistema nervioso central (SNC). El hongo que causa la criptococosis, Cryptococcus, se disemina globalmente y a menudo se transmite a través de los excrementos de las aves. Las dos especies más frecuentes y pertinentes responsables de infecciones clínicas en humanos incluyen Cryptococcus neoformans , que se sabía que causaba la mayoría de las criptococosis a nivel mundial hasta hace poco, durante el cual se identificó y notificó con mayor frecuencia a Cryptococcus gattii . Se encontró que un hombre de 54 años con antecedentes de trasplante renal con inmunosupresores crónicos y diabetes mellitus tipo 2 tenía múltiples masas pulmonares dentro de los lóbulos superior e inferior derechos. También había estado experimentando síncope y múltiples caídas con empeoramiento del dolor de cabeza, tinnitus, diplopía y pérdida de peso continua. El paciente se sometió a una biopsia percutánea de la masa pulmonar además de una punción lumbar (PL), que reveló un antígeno criptococo positivo confirmado como C. gattii . El paciente comenzó a recibir anfotericina B y flucitosina para tratar la meningitis criptococócica. A pesar del tratamiento, su condición continuó empeorando, requiriendo LP terapéutica diaria y colocación temporal de un drenaje lumbar. Una vez que sus síntomas fueron mejor controlados, fue dado de alta del hospital, pero ha continuado teniendo LP seriadas de forma ambulatoria mientras toma fluconazol al mismo tiempo para prevenir la reacumulación de LCR y la recurrencia de los síntomas. El propósito de este informe es describir la presentación única de la infección diseminada por Cryptococcus gattii identificada como una masa pulmonar y el manejo posterior de la criptococosis.