Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Transfusión de intercambio manual: desafíos prácticos y soluciones

Pruthviraj Guduri*, Balwant Kumar, Ipsita Nag, Mekhala Paul, Thejasri Vishnubhatla, Sanjana Sai Makanaboyina

Este informe de caso describe el uso exitoso de la exanguinotransfusión manual en el tratamiento de una paciente de 17 años con metahemoglobinemia inducida por dapsona, que no respondió a la terapia convencional con azul de metileno y vitamina C en dosis altas. La paciente se sometió a tres ciclos de exanguinotransfusión manual a intervalos de 12 horas para eliminar el exceso de metahemoglobina, lo que resultó en una mejoría clínica significativa con la reducción gradual de los niveles de metahemoglobina. La exanguinotransfusión manual en cada ciclo se realizó utilizando dos unidades de glóbulos rojos concentrados (GRBC) compatibles con pruebas cruzadas de fase de globulina antihemofílica (AHG), dos unidades de plaquetas de donantes aleatorios (RDP) y una unidad de plasma fresco congelado (FFP). El protocolo para la exanguinotransfusión manual se siguió a través de una revisión de la literatura, y la paciente fue dada de alta después de 15 días de hospitalización sin cianosis y neurológicamente intacta. Este informe de caso destaca la importancia de la exanguinotransfusión manual como un posible procedimiento para salvar vidas en el entorno agudo donde los servicios automatizados se retrasan inevitablemente.