Vinod Kaul y el señor Zeyaullah
Las cepas de estafilococos resistentes a la meticilina se identificaron inmediatamente después de la introducción de la meticilina en la práctica clínica. La resistencia se denominó "intrínseca" porque no se debía a la destrucción del antibiótico por la β-lactamasa. Estudios posteriores revelaron que la resistencia a la meticilina requiere la presencia del gen mec. El gen mec está ausente en las cepas susceptibles y presente en todas las cepas resistentes. El gen mec codifica la proteína de unión a la penicilina 2a (PBP2A) que establece la resistencia a la meticilina y otras betalactámicas semisintéticas resistentes a la penicilinasa. Las proteínas de unión a la penicilina son enzimas peptidasas ubicadas en la membrana bacteriana que catalizan las reacciones de transpeptidación del peptidoglicano durante la síntesis de la pared celular. Los métodos más precisos para detectar S. aureus resistente a la meticilina (MRSA) son la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), para la detección del gen mecA, y las pruebas de aglutinación de látex para el producto proteico de mecA, la proteína de unión a la penicilina 2a. Los cultivos también son una herramienta importante para la vigilancia de los sitios del cuerpo (principalmente las fosas nasales anteriores) que frecuentemente están colonizados por MRSA. La mayoría de los pacientes con colonización asintomática por MRSA se detectarán mediante un cultivo de detección de las fosas nasales anteriores. Los métodos tradicionales utilizados para procesar los cultivos de vigilancia tardan entre 48 y 72 horas en arrojar resultados. Sin embargo, las técnicas recientemente disponibles acortan la cantidad de tiempo necesario para detectar MRSA en los cultivos de vigilancia. Un agar selectivo cromogénico que contiene cefoxitina detecta la mayoría de los aislamientos de MRSA en 24 horas. Los informes de infecciones por MRSA están aumentando en todo el mundo. En Arabia Saudita, muchas instituciones han informado de un aumento de la incidencia de MRSA en los últimos años; otras instituciones han informado de una variación en la incidencia. En un estudio realizado en Arabia Saudita, se detectó SAMR en un 55,3%, mientras que estudios anteriores realizados en hospitales de Jeddah mostraron una prevalencia menor, con solo una variación menor, entre el 6,5% y el 8,9%.