Gisela Pourcel, Mónica Sparo, Alejandra Corso, Gastón Delpech, Paula Gagetti, María Marta de Luca, Judith Bernstein, Celia Schell, Sabina Lissarrague y Juan Ángel Basualdo
Los enterococos adquieren resistencia antimicrobiana a través de transferencia horizontal de genes. Se investigó la relación entre enterococos con alto nivel de resistencia a gentamicina y vancomicina aislados de humanos, alimentos y ambiente hospitalario en el condado de Tandil (Argentina). Se realizó amplificación por PCR para determinación de especies. Se estudió la resistencia a siete antimicrobianos; se investigan genes de virulencia (esp, cylA), genes de resistencia a vancomicina y gentamicina. En los aislamientos con alto nivel de resistencia antimicrobiana (gentamicina, vancomicina), se realizó electroforesis en gel de campo pulsado. Se recuperaron E. faecium resistente a vancomicina (n: 13) de muestras de humanos, alimentos y ambiente hospitalario. Todos los aislamientos expresan alto nivel de vancomicina y teicoplanina (genotipo vanA), así como alto nivel de resistencia a gentamicina y estreptomicina. E. faecium resistente a vancomicina se distribuyó entre siete tipos clonales; se detectó el gen esp en cepas clínicas. No se encontró relación clonal con E. faecium vanA de alimentos, pero estas cepas podrían representar un riesgo en la transferencia intra/intergénero del determinante vanA a cepas adaptadas a humanos. Se recuperaron E. faecalis resistentes a gentamicina de alto nivel (n: 7) de muestras humanas y de alimentos. No se observa resistencia a glucopéptidos; se detectó el gen cylA en la mayoría de los aislamientos clínicos de E. faecalis resistentes a gentamicina de alto nivel. Los patrones de PFGE mostraron cuatro tipos clonales en cepas de E. faecalis resistentes a gentamicina de alto nivel; se demuestra parentesco clonal entre aislamientos de diferente origen. En Argentina, este es el primer estudio que muestra una relación clonal entre E. faecalis resistentes a gentamicina de alto nivel aislados de alimentos y humanos. Estos resultados alientan el estudio de la diseminación de complejos clonales con genes de resistencia móviles.