Aziz Rodan Sarohan*
Aunque ha pasado más de un año desde el estallido de la pandemia de COVID-19, la patogenia de la enfermedad aún no se ha esclarecido. Por este motivo, no se ha logrado ninguna mejora significativa en lo que respecta al tratamiento de la enfermedad. La forma de desarrollar vacunas y medicamentos eficaces contra la COVID-19 también pasa por una comprensión clara de la patogenia. La naturaleza mutacional muy frecuente del SARS-CoV-2 y la aparición de nuevas variantes han suscitado preocupaciones de que las vacunas contra la COVID-19 puedan no funcionar. En el mecanismo de defensa de la COVID-19, el retinol y los ácidos retinoicos se utilizan en la síntesis de interferón tipo I y la supresión de la inflamación. Sin embargo, debido al genoma viral extremadamente grande en la COVID-19, el retinol se utiliza demasiado y se consume rápidamente. Debido al defecto de señalización de retinoides que se desarrolla, como resultado, tanto la síntesis de interferón tipo I se interrumpe como el proceso de inflamación se descontrola y se agrava. En el caso de la COVID-19, dado que un nivel bajo de retinol provoca la supresión del sistema inmunitario, no se puede desarrollar un título suficiente de anticuerpos en el huésped durante la infección primaria. Por lo tanto, se pueden observar reinfecciones en la COVID-19. Un nivel bajo de retinol también puede ser la causa de respuestas inadecuadas de anticuerpos a las vacunas. Otra posible causa de las reinfecciones es la mutación frecuente del SARS-CoV-2 y la aparición de nuevas variantes del SARS-CoV-2. Se ha descubierto que algunas vacunas contra la COVID-19 contra estas nuevas variantes no pueden generar un título suficiente de anticuerpos. Esto demuestra que la revisión de las vacunas existentes contra la COVID-19 puede no ser suficiente contra la COVID-19. Todos estos avances muestran que se necesitan diferentes aplicaciones de vacunas y adyuvantes para hacer frente a la COVID-19. Para ello, se debe incluir en la agenda y debatir en los círculos científicos el fortalecimiento de las vacunas existentes con adyuvantes, las aplicaciones de vacunas con adyuvantes combinados y puros, mediante la detección de vitamina A en la comunidad mediante la administración de suplementos de vitamina A a las personas con deficiencia de vitamina A, como la mejora de la respuesta a la vacuna y las aplicaciones de adyuvantes profilácticos.