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Abstracto
Evaluación de la calidad del tratamiento de enfermedades por parte de los afiliados a NHIS-HMO durante una visita a hospitales seleccionados en el suroeste de Nigeria
Abigail Affiong Mkperedem*, Peter B Ogunlade, Chisaa O Igbolekwu, Ogadimma Arisukwu, Abiodun Olawale Afolabi
El Sistema Nacional de Seguro de Salud (NHIS, por sus siglas en inglés) y su implementación a través de las Organizaciones de Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés) es una representación del intento del gobierno nigeriano de garantizar que se ofrezcan servicios de salud de calidad a todos los nigerianos. Sin embargo, la evidencia anecdótica muestra que la calidad del tratamiento de enfermedades brindado en los hospitales se percibe como baja, muy baja o promedio entre los afiliados al NHIS-HMO. Utilizando una técnica de muestreo aleatorio simple y conveniente en 9 instalaciones de atención médica en 3 áreas de gobierno local en Lagos, Nigeria, el estudio trianguló utilizando el método de encuesta y entrevista en profundidad (IDI, por sus siglas en inglés) para obtener datos de encuestados seleccionados. Los resultados mostraron que, si bien los afiliados respondieron positivamente a la declaración relacionada con el comportamiento, la explicación y el examen del consultor médico (médico), un número significativo de ellos no fueron sometidos a pruebas integrales y los exámenes no se llevaron a cabo con prontitud. Se observó que los planes de salud de los afiliados tenían efecto en la calidad del servicio (tratamiento) al que accedían. El IDI reveló que los afiliados sucumben a los pagos directos de bolsillo (OOP) en los centros de atención médica (HCF) por servicios considerados de mayor calidad en comparación con los cubiertos por el plan. Como tal, el estudio recomienda que el gobierno tome medidas apropiadas, incluida una división de inspección proactiva para garantizar que los proveedores de atención médica (HCP) acreditados brinden servicios basados en evidencia para garantizar que se obtenga el resultado de atención médica deseado.