Diario de Trombosis y Circulación: Acceso Abierto

Abstracto

Presión de compresión neumática de pantorrilla óptima e individualizada con Vekroosan para mejorar la velocidad del flujo venoso femoral en pacientes con síndrome postrombótico grave: informes de casos y revisión de la literatura

R Ramakrishna, W Alexander, R Hockings y R Gordon

Los síntomas del síndrome postrombótico (SPT) suelen aparecer después de una trombosis venosa profunda (TVP) y, con el tiempo, afectan hasta al 50 % de los pacientes que han tenido una TVP sintomática. Los síntomas pueden incluir edema en la parte inferior de las piernas, dolor, cambios en la pigmentación de la piel y úlceras venosas. El SPT grave tiene un efecto negativo significativo en la calidad de vida. La terapia trombolítica para la TVP aguda puede reducir el riesgo de SPT, pero conlleva sus propios riesgos. En pacientes con TVP proximal sintomática, se ha demostrado que es útil el uso de medias de compresión hasta la rodilla capaces de ejercer una presión de al menos 30 a 40 mmHg en el tobillo y menos en la rodilla. Existen dificultades prácticas en el uso de estas medias y, por lo tanto, se recomiendan los dispositivos de compresión neumática intermitente de pantorrillas (CNI). Sin embargo, no todos los dispositivos tienen la capacidad de satisfacer los requisitos de los pacientes móviles con características graves de SPT. Uno de estos dispositivos se probó en estos pacientes para evaluar la velocidad máxima del flujo femoral (VFP) y los beneficios clínicos. Se observó una mejora media de 1,8 cm en las mediciones de la circunferencia de la pantorrilla después de la terapia y variaciones individuales significativas en la consecución de la velocidad óptima del flujo femoral. Con una presión de compresión de la pantorrilla de 40 mmHg, las cámaras inferior y superior dieron como resultado una mayor PFV en algunos pacientes y con una presión de 80 mmHg, las cámaras media y superior lograron una mayor PFV en otros. Se observó una variabilidad significativa en la PFV, aunque hubo un beneficio clínico significativo uniforme, de ahí la recomendación de individualizar las presiones de compresión de la pantorrilla para satisfacer las necesidades de estos pacientes. Este dispositivo parece haber abordado las necesidades de algunos de estos pacientes.