Salud Bucal y Manejo Dental

Abstracto

Estado de salud bucal en pacientes ambulatorios con artritis reumatoide: el estudio OSARA

Antecedentes: Los estudios observacionales y los ensayos clínicos están destacando cada vez más asociaciones significativas entre la periodontitis (enfermedad crónica, infecciosa e inflamatoria que afecta los tejidos de soporte de los dientes) y la artritis reumatoide (enfermedad autoinmune sistémica crónica).
Objetivo: El objetivo del estudio fue describir el estado dental, periodontal y protésico oral de pacientes ambulatorios con artritis reumatoide (AR).
Material y métodos: El estudio se realizó desde junio de 2010 a marzo de 2011 en el Departamento de Atención Diurna de Reumatología del Hospital Universitario Docente de Toulouse. La actividad de la AR se definió de acuerdo con la puntuación de actividad de la enfermedad 28 (DAS28). Se incluyeron 74 sujetos con AR. El estado periodontal se determinó utilizando mediciones de profundidad de bolsa, sangrado al sondaje y pérdida de inserción. Se calcularon el área de superficie epitelial periodontal (PESA) y el área de superficie inflamada periodontal (PISA).
Resultados: La población del estudio tenía 60,3 ± 11,9 años de edad y el 75,7% eran mujeres. El 48,6% de los sujetos presentó AR moderada (3,2 < DAS28 ≤ 5,1) y el 22,2% actividad alta de AR (DAS28 > 5,1); el 93,2% fueron tratados con bioterapia. El número medio de dientes naturales fue de 18,9 ± 9,7. El número medio de dientes reemplazados por prótesis removibles fue de 7,1 ± 10,5. El PISA medio fue de 291,9 mm² ± 348,7 y la relación PISA:PESA fue de 33,2% ± 24,2. El 94% de los pacientes presentó periodontitis, la cual fue moderada en el 48% y severa en el 46%. Conclusión: Este estudio resalta la necesidad de prevención y de cuidados odontológicos adecuados para mejorar la calidad de vida global y oral de los sujetos con artritis reumatoide. Dada la frecuencia de la periodontitis y algunas hipótesis fisiopatológicas, se necesitan ensayos clínicos para evaluar si el tratamiento periodontal podría mejorar los parámetros biológicos y clínicos de la AR.