Monika Brzychczy-Wloch, Jadwiga Wojkowska-Mach, Janusz Gadzinowski, Tomasz Opala, Anna Szumala-Kakol, Alicja Kornacka, Piotr B Heczko y Malgorzata Bulanda
Los estafilococos coagulasa negativos (CoNS) pueden causar infecciones graves en los recién nacidos hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). El presente estudio tuvo como objetivo investigar el brote de infecciones del torrente sanguíneo (BSI) causadas por CoNS entre 18 neonatos en la UCIN polaca, incluida la implementación de estrategias preventivas. El período del brote se observó de junio a septiembre de 2009 en un grupo de 1016 recién nacidos. Para poner fin al brote, un equipo de expertos realizó una auditoría independiente en octubre de 2009. El tiempo posterior a la intervención duró de enero a marzo de 2010. Las características del genotipo de CoNS derivadas de las muestras de sangre y las cepas aisladas del entorno de la UCIN y de las manos del personal se analizaron mediante PCR (reacción en cadena de la polimerasa) y PFGE (electroforesis en gel de campo pulsado). Durante el período del brote, la densidad de incidencia de BSI fue de 4,5/1000 días-paciente (pds), mientras que la de BSI por CoNS fue de 3,3/1000 pds. En general, durante el período del brote, se registraron 18 casos de BSI causados por CoNS con un gran número de casos nuevos en la semana 34 de 2009, asociada a un día festivo de cuatro días. Se observaron infecciones tanto monomicrobianas como polimicrobianas causadas por Staphylococcus haemolyticus y Staphylococcus epidermidis resistentes a múltiples fármacos. El resultado indicó un alto nivel epidémico de genes de resistencia entre las cepas del SNC, así como una propagación horizontal de clones seleccionados. Después de la intervención, cuando se habían estandarizado los procedimientos preventivos, se registró una disminución del doble en la tasa de incidencia de BSI de 4,5/1000 pds en el momento del brote en comparación con 2,4/1000 pds en el momento posterior a la intervención. Nuestros datos respaldan la opinión de que los CoNS son patógenos nosocomiales importantes en la UCIN y que algunos clones se transmiten entre bebés a través de las manos del personal. La investigación muestra una falta de preparación de los equipos de control de infecciones polacos