Revista de investigación y terapia con células madre

Abstracto

Resultados del trasplante de células madre del limbo corneal en el tratamiento de la deficiencia parcial y total de células madre del limbo: una experiencia en Oriente Medio

Ammar M. Al-Mahmood, Samar A. Al-Swailem, Abdullah A. Al-Assiri, Ghada Y. Al Bin Ali y Sabah S. Jastaneiah

Objetivo: Evaluar los resultados de los trasplantes de autoinjerto limbar conjuntival (CLAU) y aloinjerto limbar conjuntival (CLAL) para el tratamiento de la deficiencia de células madre limbares parcial o total (LSCD). Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron todos los ojos tratados con trasplante de células madre limbares (LSCT) que tenían un año o más de seguimiento. El éxito visual se midió por la mejora de la agudeza visual después de la operación. El éxito quirúrgico se definió como el mantenimiento de una superficie corneal sana y clara después de la operación. Resultados: Hubo 8 trasplantes autolimbales y 9 alolimbales. De estos últimos, 8 fueron de donantes vivos relacionados (Lr-CLAL) y uno fue aloinjerto queratolimbal (KLAL). Quince ojos tenían LSCD total y dos ojos tenían LSCD parcial. El diagnóstico primario incluyó quemaduras por lesión química y térmica combinadas (n = 13), queratoconjuntivitis primaveral (n = 2), infección por herpes simple (n = 1) e idiopática (n = 1). El seguimiento posoperatorio medio fue de 50,65 ± 34,68 meses (rango de 12 a 108 meses). La CLAU tuvo éxito en 7 de los 8 ojos (87,5 %). La agudeza visual media mejoró de 0,1 ± 0,12 a 0,44 ± 0,28 (medida en fracción decimal). La CLAL tuvo éxito en 2 de los 9 ojos (22,2 %). La agudeza visual media mejoró de 0,03 ± 0,04 a 0,10 ± 0,22. Todos los ojos con CLAU lograron la reepitelización y mantuvieron un epitelio intacto. Los ojos con CLAL lograron reepitelización y mantuvieron un epitelio intacto en el 66,7% (6). Conclusión: El LSCT es una modalidad de tratamiento eficaz en pacientes con LSCD. El trasplante de CLAU y la ausencia de complicaciones postoperatorias se asociaron con una tasa de éxito estadísticamente mayor. Los pacientes más jóvenes y la superficie ocular húmeda tuvieron un resultado más favorable.