Avances en Farmacoepidemiología y Seguridad de Medicamentos

Abstracto

Tratamiento farmacológico de la enfermedad del hígado graso no alcohólico

 George Boon-Bee Goh, Srinivasan Dasarathy y Arthur McCullough

Antecedentes: La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) es una enfermedad hepática crónica compleja y común que abarca un espectro de enfermedades que van desde la esteatosis simple hasta la esteatohepatitis no alcohólica (NASH). La NASH tiene el potencial de progresar a fibrosis avanzada y cirrosis y se asocia con un aumento de la morbilidad y la mortalidad. Actualmente, no existen opciones de tratamiento definitivas y universalmente aceptadas disponibles para la NASH. La mayoría de los agentes farmacológicos que se han investigado están limitados por una eficacia inconsistente o efectos secundarios. Revisamos la literatura actual sobre los principales medicamentos que se han probado para la NAFLD en la población adulta, con especial énfasis en los datos clínicos y los perfiles de seguridad. Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en PUBMED/MEDLINE para identificar los principales estudios de intervención terapéutica para la NAFLD, a partir de los cuales se formuló un resumen de los estudios en esta revisión. Resultados: Se revisó una variedad de estudios, incluidos ensayos controlados retrospectivos, abiertos y aleatorizados en términos de eficacia clínica y perfiles de efectos secundarios. Además de los agentes terapéuticos más estudiados (sensibilizadores de insulina, vitamina E, pentoxifilina, UDCA, PUFA, estatinas y ezetimiba), también se exploraron agentes farmacológicos emergentes que muestran una eficacia potencial en la EHGNA. Conclusión: Con base en los perfiles de riesgo-beneficio, la pentoxifilina parece tener los mejores resultados de tratamiento en la actualidad, con una mejora significativa en la histología y con efectos secundarios mínimos tolerables. Se justifica una mayor investigación clínica para comprender y mejorar nuestro repertorio de opciones de tratamiento, incluida la posible terapia combinada , para esta enfermedad compleja.