Clínicas en Salud Maternoinfantil

Abstracto

Posibles obstáculos estructurales para la implementación eficaz de equipos de respuesta rápida en unidades de cuidados intensivos neonatales

Prithwijit Das, Tammy Pham, Laura Fletcher, Maguire Herriman y Ruth Milanaik

Antecedentes: Los equipos de respuesta rápida intrahospitalarios son fundamentales para el manejo oportuno de las emergencias neonatales que ocurren en las salas de partos de los hospitales. Sin embargo, los obstáculos estructurales que existen dentro de los centros de atención médica pueden dificultar la implementación exitosa de estos equipos. Este estudio examinó la prevalencia de obstáculos estructurales que potencialmente impiden los movimientos de los equipos de respuesta rápida neonatal entre las unidades de cuidados intensivos neonatales y las salas de partos en hospitales con programas de residencia pediátrica en todo Estados Unidos.

Métodos: Se envió un cuestionario anónimo en línea a un residente de cada programa de residencia pediátrica participante para registrar el número total de pasos necesarios para recorrer la ruta más directa entre la unidad de cuidados intensivos neonatales y la sala de partos de su centro de atención médica. Los residentes también registraron el número de puertas y ascensores ubicados a lo largo de esta ruta, así como el tiempo mínimo necesario para abrirlos. En una encuesta de seguimiento, los residentes informaron si existían mecanismos de anulación de ascensores o puertas de seguridad en caso de emergencia.

Resultados: Un residente pediátrico de cada uno de los 52 programas de residencia completó el cuestionario. En promedio, los residentes dieron 93 pasos para llegar desde la unidad de cuidados intensivos neonatales a la sala de partos. En 30 hospitales (58%), la unidad de cuidados intensivos neonatales y la sala de partos estaban en pisos diferentes, lo que requería que los residentes usaran escaleras o ascensores. De los 18 residentes que respondieron a la encuesta de seguimiento, 14 (78%) informaron que no existían medidas para agilizar el traslado en ascensor o puerta o que no sabían que existían tales medidas. Se gastaron entre 30 y 60 segundos abriendo puertas o esperando que se abrieran en seis hospitales (12%).

Conclusión: Los obstáculos estructurales en los centros de atención de salud pueden impedir que las unidades estén en el mismo piso, lo que aumenta el riesgo de lesiones para el personal médico que responde a emergencias neonatales y aumenta las demoras. Los diseños de los centros de atención de salud deben tener en cuenta el impacto de estos obstáculos para ahorrar tiempo valioso y mejorar los resultados de los recién nacidos.