Clínicas en Salud Maternoinfantil

Abstracto

Asesoramiento sobre el embarazo para las receptoras de trasplante de riñón

Yuki Yoshikawa, Junji Uchida, Akihiro Kosoku, Chiharu Akazawa, Nobuhiko Suganuma

Dadas las posibles complicaciones médicas, los riesgos y la necesidad de tomar decisiones informadas, el embarazo después de un trasplante de riñón es un tema serio y difícil. En este artículo, resumimos los aspectos relacionados con el asesoramiento durante el embarazo para las receptoras de trasplante de riñón según investigaciones anteriores.

Los receptores de trasplantes de riñón tienden a tener tasas más altas de partos prematuros, bebés con bajo peso al nacer y cesáreas que la población general. Se han registrado casos de complicaciones maternas, como preeclampsia, pérdida del injerto e infecciones del tracto urinario durante el embarazo; en particular, la hipertensión es un problema común entre los receptores de trasplantes de riñón.

El asesoramiento sobre el embarazo debe comenzar cuando la receptora elige la terapia de reemplazo renal y el programa de asesoramiento debe adaptarse al ciclo de vida de la receptora y al período de tratamiento. Es necesario explicar las condiciones esenciales para el embarazo, como la necesidad de cambiar a un medicamento seguro, asegurar la función renal estable y esperar uno o dos años después del trasplante antes de la concepción. El personal médico debe estar informado sobre la recuperación menstrual después del trasplante, la anticoncepción y el embarazo inesperado. Cuando una receptora se queda embarazada, es necesario transmitir información sobre el modo de parto y la lactancia.

El contenido de la orientación sobre el embarazo debe modificarse en función de las necesidades de la receptora, y es necesario que el personal médico y la receptora del trasplante mantengan conversaciones detalladas. El personal médico debe apoyar a la receptora y a su familia durante el proceso de toma de decisiones antes de la concepción. Es esencial que las receptoras de un trasplante de riñón hablen sobre el tema del embarazo con los médicos especializados en trasplantes, de modo que puedan dar a luz de forma segura y mantener su salud con un riñón donado.