Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Recanalización rápida de la arteria basilar (efecto Lázaro) en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo cardioembólico a pesar del inicio relativamente tardío del tratamiento fibrinolítico

Yarovinsky N, Eran A y Telman G

Introducción: La restauración completa y rápida del flujo sanguíneo cerebral en la proximidad del inicio del tratamiento intravenoso con activador tisular del plasminógeno (tPA IV) ocurre en el 10 % de los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo. Este fenómeno también se conoce como efecto Lázaro. El patrón de "Lázaro" de recanalización de los vasos sanguíneos cerebrales se atribuye principalmente a oclusiones de la arteria carótida interna y de la arteria cerebral media y no es frecuente en oclusiones de la arteria basilar.

Métodos y resultados: Presentamos un caso de efecto Lázaro en un paciente con accidente cerebrovascular severo debido a oclusión de la arteria basilar tratado con tPA IV más de tres horas después del inicio del accidente cerebrovascular (190 minutos).

Conclusión: Nuestro caso enfatiza la importancia del tratamiento con tPA IV como inicial antes del uso de tPA intraarterial, en pacientes con oclusión total de vasos cerebrales principales, incluso en casos con inicio relativamente tardío del tratamiento.