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Abstracto
Estudio prospectivo de la susceptibilidad antimicrobiana de Escherichia coli aislada de diversas muestras clínicas en la India
Manu Chaudhary y Anurag Payasi
El objetivo del presente trabajo fue estudiar la prevalencia de β-lactamasas de espectro extendido (ESBL) y metalo-β-lactamasas (MβL) entre 464 aislamientos clínicos de E. coli obtenidos de varias muestras clínicas; y estudiar la susceptibilidad de varios fármacos contra aislamientos de E. coli. La caracterización fenotípica y los estudios de susceptibilidad se realizaron de acuerdo con los métodos descritos en las directrices del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI, 2010). La prevalencia de ESBL y MβL se analizó con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), utilizando los cebadores informados previamente.
Entre los cuatrocientos sesenta y cuatro aislamientos, 186 (40,08%) aislamientos fueron ESBL positivos, 75 (16,16%) aislamientos fueron MβL positivos y 80 (17,24%) fueron tanto ESBL como MβL positivos. Los 123 restantes (26,50%) no fueron ESBL y MβL. Se encontraron ESBL de tipo TEM (blaTEM-1, blaTEM-2 y blaTEM-50) en aproximadamente el 57% de los aislamientos. La prevalencia de los tipos SHV, CTX-M y OXA fue de 29,03, 11,82 y 2,15%, respectivamente. Entre los MβL, la frecuencia de distribución de los tipos NDM-1, IMP-1, VIM-1 y KPC fue de 37,39, 21,33, 18,66 y 22,66%, respectivamente. En general, el 92,6% de los aislados de E. coli fueron susceptibles a ceftriaxona más EDTA más sulbactam (CSE1034),
seguido de meropenem (74,4%), imipenem (71,2%), piperacilina más tazobactam (52,1%), cefoperazona más sulbactam (46,0%) y amoxicilina más ácido clavulánico (23,6%). De manera similar, amoxicilina más ácido clavulánico mostró el mayor porcentaje de resistencia (72,8%), seguido de cefoperazona más sulbactam (43,6%), piperacilina más tazobactam (39,3%), imipenem (23,3%), meropenem (20,3%) y ceftriaxona más EDTA más sulbactam (CSE1034) (2,5%). Los resultados del presente estudio revelaron que la mayoría de los aislados clínicos fueron susceptibles a ceftriaxona más EDTA más sulbactam (CSE1034), y puede ser un potente agente antibacteriano para el tratamiento de infecciones bacterianas graves causadas por E. coli.