Herbert B. Allen, Brett Miller y Suresh G. Joshi
Proponemos que la psoriasis es una secuela de una infección estreptocócica similar a la fiebre reumática aguda (FRA). Esta hipótesis surge de muchas líneas de evidencia diferentes: en la psoriasis en placas hay una concentración de anticuerpos antiestreptocócicos en suero marcadamente elevada. Sin embargo, los cultivos son sistemáticamente negativos en la psoriasis porque el Streptococcus pyogenes del grupo A se “oculta” dentro de las células y de las biopelículas y, por lo tanto, no es cultivable. La activación de cualquiera de los brazos del sistema inmunitario probablemente esté relacionada con el hecho de que la internalización o la formación de biopelículas sean predominantes. En el caso de la internalización, postulamos que es el sistema inmunitario adaptativo y en el caso de la formación de biopelículas , el sistema innato. Por último, el tratamiento prolongado con antibióticos anti-GAS es eficaz en la psoriasis, al igual que en la FRA.