Trastornos cerebrales y terapia

Abstracto

Características clínicas y radiológicas de la malformación aneurismática de la vena de Galeno en recién nacidos y resultados del tratamiento intervencionista endovascular: 10 años de experiencia

Sinan Tufekci, Zeynep Ince, Beril Yasa, Meltem Bor, Mehmet Barburoglu, Serra Sencer y Asuman Coban

Objetivo: Evaluar las características clínicas, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de los recién nacidos con diagnóstico de malformación de la vena de Galeno (VGAM) durante un período de 10 años.

Método: Se evaluaron retrospectivamente ocho pacientes con diagnóstico de VGAM en el período neonatal en términos de signos clínicos, diagnóstico, estrategias de tratamiento y seguimiento. Tres de los cuatro pacientes que sobrevivieron fueron evaluados neurológicamente, mientras que uno se perdió durante el seguimiento debido a que se mudó a otra ciudad.

Resultados: Siete de los ocho pacientes tuvieron diagnóstico prenatal. En todos los casos, la insuficiencia cardíaca grave y la hipertensión pulmonar estuvieron presentes desde el primer día de vida y en los días siguientes se desarrolló hipotensión, insuficiencia multiorgánica, hidrocefalia y convulsiones. Se mapearon la VGAM y sus arterias nutricias mediante resonancia magnética craneal y angiografía por resonancia magnética. Se realizó terapia de embolización transarterial en siete pacientes, de los cuales cuatro bebés sobrevivieron y tres bebés murieron, mientras que un paciente murió antes de cualquier intervención.

Conclusión: La tasa de mortalidad y morbilidad de la VGAM es alta debido a su anatomía, fisiopatología y características dispares que conducen a secuelas neurológicas graves en los sobrevivientes. El pronóstico en neonatos de alto riesgo puede mejorarse con apoyo médico agresivo y terapia de embolización endovascular temprana.