Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Estudio RAVS: Experiencia en un solo centro con el dispositivo de aterectomía direccional Turbo Hawk para analizarlo como una modalidad emergente para el tratamiento de la enfermedad oclusiva femoropoplítea de segmento largo

Chandrashekar Anagavalli Ramswamy, Vivek Vardhan Jayaprakash*, Adharsh Kumar Maruthu Pandian, Sanjay C Desai, Rajendra Prasad Basavanthappa, Ashwini Naveen Gangadharan, Ranjith Kumar Anandasu, Nivedita Mitta, Hemanth Kumar Choudary

Antecedentes: A pesar de los avances para prevenir y tratar mejor a los pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP), la incidencia de la EAP sigue aumentando y la morbilidad sigue siendo alta, especialmente a medida que la población envejece. Para los médicos que tratan casos de EAP, es fundamental comprender las diversas opciones de tratamiento, junto con sus beneficios y limitaciones. El tratamiento endovascular con el dispositivo de aterectomía Turbo Hawk tiene tasas de éxito técnico y clínico prometedoras.

Objetivo: Considerar la aterectomía direccional Turbo Hawk como una modalidad endovascular importante y más segura para el tratamiento de la enfermedad oclusiva femoropoplítea de segmento largo.

Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo que incluyó a 40 pacientes con diagnóstico de EAP (oclusión del segmento largo de las arterias femoroplíteas) que acudieron al hospital Ramaiah Medical College de Bangalore entre junio de 2014 y junio de 2018 y que cumplían los criterios de inclusión especificados, con una edad media de 61,5 años. Todos estos pacientes se sometieron a terapia endovascular con un dispositivo de aterectomía Turbo Hawk y se realizó un seguimiento posterior a la intervención durante un período de un año.

Resultados: La tasa de éxito técnico primario fue del 97%. El ITB medio preoperatorio fue de 0,27 y el ITB medio postoperatorio fue de 0,64. La longitud media de la lesión corregida fue de 10,5 cm. En el postoperatorio, un paciente tuvo un episodio de embolización distal, dos pacientes tuvieron disección y tres tuvieron hematomas en el sitio de punción, todos los cuales fueron tratados de forma conservadora. No se observó perforación de vasos en nuestro estudio. Los pacientes fueron seguidos al mes, a los 6 meses y a los 12 meses postoperatorios. Las tasas de permeabilidad de los vasos primarios a los 6 y 12 meses fueron del 96% y 85%.

Conclusión: La aterectomía direccional con el dispositivo Turbo Hawk es segura y eficaz a los 12 meses para lesiones femoropoplíteas de segmento medio y largo en pacientes claudicantes, así como en pacientes con isquemia crítica que amenaza las extremidades, y tiene una tasa de permeabilidad primaria del 85 % en un período de 1 año. Además, las tasas de complicaciones que justifican un tratamiento también son muy bajas con el dispositivo Turbo Hawk, como se observó en nuestro estudio.