Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Riesgo relativo de enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido en función de la especificidad de los aloanticuerpos maternos: revisión sistemática y metaanálisis

Carmine H., Denise E. Jackson*

La enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido (EHRN) es una causa común de morbilidad fetal que implica la incompatibilidad de los anticuerpos IgG de los eritrocitos maternos aloinmunizados y los eritrocitos fetales, lo que provoca hemólisis en el neonato. La gravedad de la EHRN dependerá de la especificidad de los anticuerpos eritrocíticos maternos y de la fuerza del título de anticuerpos del anticuerpo. El objetivo principal de esta revisión es determinar cuál es el riesgo relativo de hiperbilirrubinemia y anemia neonatal al comparar diferentes especificidades de anticuerpos eritrocíticos presentes en madres embarazadas que se sabe que causan enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido. Para obtener los artículos adecuados para su uso en este estudio, se utilizaron las bases de datos Scopus, Pubmed y Embase utilizando las fechas de búsqueda desde el 1 de enero de 2012 hasta el 31 de agosto de 2022 utilizando una variedad de palabras clave. Se realizó un metanálisis de estos artículos utilizando el software Openmeta analyst, utilizando un análisis basado en proporciones de efectos aleatorios binomiales empleando la métrica de proporciones transformada de arcoseno con un método de efectos aleatorios de máxima verosimilitud. Tras el análisis de los estudios incluidos, el anti-D materno tuvo el mayor riesgo de causar anemia neonatal del 34,9 % (IC del 95 % (0,195-0,522), p < 0,001), seguido del anti-c con un riesgo relativo del 26,2 % (IC del 95 % (0,120-0,435), p < 0,001) y con el anti-Kell con un riesgo relativo del 15,4 % (IC del 95 % (0,041-0,321), p < 0,001). El anti-c materno parece tener el riesgo relativo más alto de hiperbilirrubinemia con 65,2% (IC del 95% (0,412-0,857), p<0,001), anti-D con un riesgo relativo de 55,5% (IC del 95% (0,291-0,804), p<0,001) y luego anti-Kell con un riesgo relativo de 30,0% (IC del 95% (0,049-0,648), p=0,001).