Diario de Trombosis y Circulación: Acceso Abierto

Abstracto

Apoplejía venosa retiniana: patogenia, factores de riesgo, trastornos hematológicos y tratamiento

Varma Shiva

La obstrucción de la vena retiniana (OVR) es la enfermedad vascular retiniana más común después de la retinopatía diabética. Sin embargo, debido a su naturaleza multifactorial, el control de esta afección sigue siendo un desafío. De los dos tipos principales de OVR, la obstrucción de la vena retiniana de rama (ORBR) es más generalizada que la obstrucción de la vena retiniana central (OVCR). La mayoría de los pacientes desarrollan la enfermedad a una edad avanzada y la mayoría de ellos tienen trastornos de base asociados (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia y/o diabetes mellitus). No hay evidencia que sugiera pruebas de rutina para trombofilias hereditarias en pacientes con OVR. La causa principal de la debilidad visual es el edema macular, mientras que la neovascularización de la retina y la placa óptica son los inconvenientes más genuinos que provocan hemorragia vítrea, desprendimiento de retina y glaucoma neovascular. La fotocoagulación con láser en rejilla macular es un tratamiento eficaz para el edema macular en pacientes con OVR y una agudeza visual de 20/40 o menos. Otras opciones de tratamiento para reducir el edema son los esteroides intravítreos, los medicamentos contra el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y la vitrectomía. El uso intravítreo de esteroides y medicamentos contra el VEGF, presentado recientemente, podría terminar siendo una metodología superior para mejorar la agudeza visual. Por último, la fotocoagulación láser panretiniana disipada puede tratar eficazmente la neovascularización y sus complicaciones secundarias.