Trastornos cerebrales y terapia

Abstracto

Rivastigimina para pacientes con enfermedad de Alzheimer relativamente jóvenes

Kentaro Horiuchi, Koji Hori, Misa Hosoi, Kimiko Konishi, Hiroi Tomioka y Mitsugu Hachisu

Presentamos a un paciente con enfermedad de Alzheimer (EA) relativamente joven, cuyos síntomas clínicos y funciones cognitivas no respondían al donepezilo, sino a la rivastigmina. La edad de la visita inicial a nuestra clínica de memoria de este paciente era relativamente menor. Se considera que en pacientes relativamente mayores, tanto la patología de la EA como el envejecimiento causan disfunciones cognitivas. Sin embargo, en pacientes relativamente jóvenes, no es el envejecimiento sino solo la patología de la EA lo que causa disfunciones cognitivas. Por lo tanto, se pensó que la patología de la EA era más pronunciada en nuestro paciente que en pacientes relativamente mayores con los mismos trastornos cognitivos. En la EA, las células gliales y los amiloides proliferan y las células nerviosas se encogen. La butirilcolinesterasa (BuChE) existe en las células gliales y los amiloides. Por lo tanto, cuando la EA progresa, la acetilcolinesterasa (AChE) disminuye y la BuChE aumenta. En consecuencia, la relación BuChE/AChE aumenta. Por lo tanto, cuando nuestro paciente se encontraba en una etapa leve, no era adecuado el donepezilo sino la rivastigmina, que tiene acciones inhibidoras tanto sobre la AChE como sobre la BuChE.