Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Papel de las células progenitoras endoteliales circulantes en el daño microvascular en pacientes con anemia falciforme

Bremansu Osa-Andrews, Sylvester Oppong, Henry Asare-Anane, George Kpentey, Tetteh John, Ben Gyan

La pared vascular participa en la patogénesis de la enfermedad de células falciformes (ECF). Las células progenitoras endoteliales circulantes (cEPC) también desempeñan un papel clave en la patología vascular de la ECF, incluida la crisis dolorosa. En investigaciones anteriores, se encontraron niveles reducidos de cEPC en afecciones en las que está implicada una lesión vascular, como el infarto de miocardio. El objetivo de esta investigación es estudiar el papel de las cEPC en la patología vascular de la ECF. Las cEPC se enumeraron mediante citometría de flujo con la máquina de clasificación de células activadas por flujo (FACS). Para diferenciar los diversos genotipos SS, SC, AS, AC y AA, se empleó la electroforesis de Hb. Los resultados mostraron que la mediana del % de cEPC (CD34+/VEGF-2+) fue menor en pacientes con SCD [0,555(0,4, 0,765)] que en controles sanos [(1,08(0,87, 1,39) (p=0,001)]. Los pacientes en crisis tuvieron cEPC más altos (0,65+0,39) que aquellos en estado estable (0,59+0,28) (p=0,522). El grupo SS registró la media más alta de GGT (73,66+73,35). Solo el colesterol total demostró una correlación positiva (r=0,378, p=0,00814) con cEPC en sujetos; una tendencia no observada en controles sanos. Los leucocitos, la hemoglobina y las enzimas hepáticas de los pacientes (ALT, GGT, ALP) no mostraron correlación con las cEPC. Sin embargo, en controles sanos, los leucocitos mostraron una correlación inversa con las cEPC. (r=-0,6293, p=0,0003). La SCD es tanto una enfermedad de disfunción endotelial como una hemoglobinopatía que desencadena la polimerización de eritrocitos: las cEPC son un biomarcador sustituto de la función vascular en pacientes con SCD. Los resultados sugieren que los pacientes con SCD tienen cEPC agotadas en comparación con los controles sanos. El estrés oxidativo, la actividad del óxido nítrico y la pérdida de CD133 durante el retorno podrían influir en las poblaciones de células progenitoras. El colesterol total se correlaciona positivamente con las cEPC. El colesterol total alto podría indicar el inicio de una crisis dolorosa. Las enzimas hepáticas no están relacionadas con las cEPC de forma correlativa, aunque el hígado está involucrado en la lesión endotelial en pacientes con SCD. Los individuos SS tienden a tener una GGT alta. En general, hemos demostrado la correlación directa entre el colesterol total y las cEPC en pacientes con anemia falciforme.