Steiß JO, Lindemann H y Zimmer KP
Antecedentes: Hasta un 5% de la población de Europa central sufre alergia al veneno de insectos. El efecto protector de la inmunoterapia específica convencional es bastante convincente, ya que se asocia con una tasa de éxito de hasta el 95%. Informamos de nuestra experiencia en relación con la titulación de dosis ultrarrápida en niños y adolescentes.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue examinar la seguridad y tolerabilidad de una inmunoterapia con veneno de insectos abreviada en niños.
Pacientes y métodos: Se inició una versión modificada del procedimiento ultra-rush para 38 alergias al veneno de abeja y 54 alergias al veneno de avispa en 90 pacientes (56 niños y 34 niñas) de 4 a 17 años de edad. La terapia de consolidación consistió en inyecciones de refuerzo de 100 μg administradas después de siete y 21 días, mientras que la terapia de mantenimiento se administró cada cuatro a seis semanas.
Resultados: Todos los pacientes desarrollaron reacciones locales bajo la terapia VIT, de los cuales 20 presentaron enrojecimiento extenso (>5 cm-20 cm), 15 pacientes desarrollaron ronchas significativas (5 cm-15 cm) y dos pacientes con alergia al veneno de abeja presentaron reacciones sistémicas que pudieron ser bien controladas. Todos los pacientes toleraron bien la terapia de mantenimiento.
Conclusión: La titulación ultrarrápida es segura, tolerable y eficaz en niños y adolescentes, además de estar asociada a un mayor cumplimiento y estancias hospitalarias más cortas en comparación con los regímenes de terapia convencionales. No se registraron efectos secundarios graves. Todos los pacientes pudieron ser dados de alta del hospital a más tardar después de 48 horas.