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Abstracto
Esclerorresistencia, esclerosensibilidad y esclerosensibilización: el papel de la túnica adventicia en la escleroterapia
Apuntar
El objetivo de este estudio fue evaluar la importancia de la túnica adventicia en la escleroterapia, midiendo parámetros de esclerorresistencia, esclerosensibilidad y esclerosensibilización.
Materiales y métodos
Se examinaron 900 casos de varicosidad de la vena safena interna (VSI) tratados con escleroterapia con el método Sigg para determinar la esclerorresistencia indicada por un marcador de esclerorresistencia por ultrasonido (SRM+). Se evaluó la esclerosibilidad mediante termografía de contacto en 356 casos de varicosidad de la VSI con alteraciones del colágeno tratados con escleroterapia Sigg. Se evaluaron la esclerosensibilización y la eficacia del tratamiento en 50 casos de telangiectasias no relacionadas con el reflujo que recurrieron después de un primer ciclo de microescleroterapia con espuma y se repitieron con un segundo régimen de escleroterapia administrado junto con glicosaminoglicanos intradérmicos (GAG).
Resultados
El marcador ecográfico SRM+, indicativo de fibrosis parietal incompleta, se encontró con mayor frecuencia entre los pacientes con recurrencia. Se encontró que el grado de esclerosensibilidad era inversamente proporcional a las concentraciones de proteoglicanos en la sustancia fundamental (GS), que a su vez se observó que estaba presente en diferentes cantidades en las diversas enfermedades del tejido conectivo. La escleroterapia combinada con la administración de GAG demostró ser significativamente eficaz en el tratamiento de las telangiectasias recurrentes, lo que indica propiedades esclerosensibilizadoras de los GAG.
Conclusiones
La eficacia de la escleroterapia depende de provocar una reacción fibrótica regular a partir del tejido conectivo de la adventicia, que está modulada por el metabolismo de la sustancia fundamental GAG.