Mona Boaz y Olga Raz
Antecedentes: Las tasas de deficiencia clínica y subclínica de vitamina B12 son más bajas en las poblaciones occidentales en comparación con las poblaciones en desarrollo y los puntos de corte para definir la deficiencia son inconsistentes.
Objetivos: El presente estudio fue diseñado para examinar la variabilidad en los niveles sanguíneos de vitamina B12 en una población heterogénea.
Métodos: El presente informe es un análisis transversal de los niveles séricos de vitamina B12 registrados para 1969 trabajadores hospitalarios aparentemente sanos empleados en el Centro Médico de Tel Aviv, Tel Aviv, Israel, que se sometieron a pruebas de vitamina B12 en sangre como parte de la evaluación de salud ocupacional de rutina. Los datos se extrajeron del historial médico electrónico del empleado.
Resultados: Casi el 73% de la población del estudio nació en Israel y el 73,6% de la población era femenina. Los niveles séricos de vitamina B12 fueron significativamente más bajos en las mujeres nacidas en Israel que en las mujeres nacidas fuera de Israel: 294 ± 119,9 frente a 320 ± 121,7 pmol/L. El país de nacimiento y el sexo fueron predictores significativos e independientes de los niveles séricos de vitamina B12, incluso después de controlar la edad y el año en el que se midió la vitamina B12 sérica. En un modelo de regresión logística de vitamina B12 sérica < 350 pmol/L, el país de nacimiento surgió como el único predictor significativo e independiente, de modo que haber nacido en Israel aumentó las probabilidades de vitamina B12 sérica < 350 pmol/L en un 44% relativo (IC del 95%: 17-78%, p = 0,001).
Discusión: La amplia variabilidad del nivel sérico de vitamina B12 en poblaciones heterogéneas sugiere que los puntos de corte para la deficiencia pueden necesitar ser específicos de cada subgrupo para ser clínicamente significativos. No está claro si los puntos de corte clínicos utilizados actualmente están asociados con una mayor morbilidad en una población determinada.