Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Importancia de las cadenas ligeras libres séricas en el pronóstico y el seguimiento del mieloma múltiple: una revisión

Naveed Shahzad M y Huang C

Los pacientes que padecen mieloma múltiple muestran resultados considerablemente variables en términos de pronóstico. La supervivencia puede ser tan corta como unos pocos meses en la enfermedad refractaria, mientras que aquellos con enfermedad leve pueden vivir más de una década. En la mayoría de los casos se encuentran niveles anormalmente altos de cadenas ligeras libres en suero y proporciones kappa/lambda anormales. La gravedad de la enfermedad se correlaciona con la elevación y la proporción anormal de estas cadenas ligeras libres. Estos valores y proporciones se utilizan ampliamente para determinar el pronóstico y para monitorear la actividad de la enfermedad y la respuesta a la quimioterapia. Proporcionan pistas importantes a los médicos que pueden ayudarlos a adaptar los protocolos de tratamiento y hacer planes terapéuticos futuros. El objetivo de este artículo es revisar la importancia de las cadenas ligeras libres en suero en la predicción del pronóstico, el monitoreo de la actividad de la enfermedad y la evaluación de la respuesta terapéutica en pacientes con mieloma múltiple. Realizamos una búsqueda sistemática exhaustiva de la literatura médica disponible en bases de datos electrónicas. Se encontró que existe una relación lineal entre la actividad de la enfermedad y los valores de SFLC, así como el grado de anormalidad de sus proporciones. Los valores extremadamente altos de cadenas ligeras libres en suero indican enfermedad refractaria, mientras que una elevación mínima al inicio y la normalización después de la quimioterapia se consideran un signo favorable. De manera similar, los índices altamente anormales indican malos resultados, mientras que la efectividad de la quimioterapia se reflejó en la normalización de estos índices.