Revista de investigación y terapia con células madre

Abstracto

Ultraestructura nasosinusal del trasplante de células madre hematopoyéticas y enfermedad crónica de injerto contra huésped con rinosinusitis

Érica Ortiz, Luciana R Meirelles, Afonso C Vigorito, Eulália Sakano y Ester Maria Danielli Nicola

Introducción: Se cree que la inmunosupresión es la única causa de la aparición de rinosinusitis en el trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH). Existe una alta incidencia de sinusitis en pacientes receptores, especialmente en aquellos con enfermedad de injerto contra huésped crónica (EICH). Se describieron anomalías histopatológicas en la mucosa sinusal de los receptores en comparación con los pacientes inmunocompetentes. También hubo anomalías de la mucosa relacionadas con la citotoxicidad en los pacientes trasplantados con EICH crónica, pero no hubo diferencias en la ultraestructura entre los pacientes con TPH con y sin EICH, excepto por el aumento de células caliciformes en pacientes sin EICH. La relación entre las anomalías de la mucosa nasosinusal de estos pacientes y la rinosinusitis aún no está bien establecida. Objetivo: Verificar la ultraestructura de la mucosa nasosinusal del TPH con y sin EICH con rinosinusitis para comprender la causa de la alta incidencia de sinusitis. Método: estudio prospectivo con análisis estadístico de datos obtenidos de la evaluación de la mucosa del proceso uncinado de pacientes trasplantados con (16) y sin EICH (8) con rinosinusitis mediante microscopía electrónica de transmisión y óptica. Resultados: De los pacientes, el 47% (14) presentó solo 1 o 2 episodios, y el 33% presentó más de 3 episodios de rinosinusitis. Solo la presencia de microvellosidades fue significativamente mayor en los pacientes sin EICH. No hubo diferencia significativa en la cantidad de cilios, ultraestructura ciliar, metaplasia escamosa, células caliciformes, vacuolización, densidad del infiltrado inflamatorio, linfocitos intraepiteliales, eosinófilos, glándulas mucosas, corpúsculos apoptóticos, espesor de la membrana basal intraepitelial, edema y fibrosis subepitelial entre los grupos. Hubo una disminución significativa de cilios con mayor recurrencia de rinosinusitis. Conclusión: Hubo un aumento de microvellosidades del TPH sin EICH con rinosinusitis, y la ultraestructura y los cambios histológicos del TPH con y sin EICH no cambiaron con la recurrencia de rinosinusitis. Sin embargo, hubo una disminución de cilios en el epitelio del TPH nasosinusal con mayor recurrencia de rinosinusitis.