Odontología

Abstracto

Estabilidad y efectos secundarios de los retenedores de ortodoncia: una revisión sistemática

Anna Westerlund*,Eva-Lotte Daxberg,Ann Liljegren,Charitini Oikonomou,Maria Ransjö,Ola Samuelsson,Petteri Sjögren

Antecedentes: El papel de los retenedores de ortodoncia en el mantenimiento de la estabilidad después del tratamiento de ortodoncia y los efectos secundarios asociados con los retenedores de ortodoncia no han sido bien establecidos.
Objetivo: Investigar si los retenedores fijos mejoran la estabilidad después del tratamiento de ortodoncia o aumentan el riesgo de efectos secundarios en los dientes y el periodonto en comparación con los retenedores removibles, sin retenedor o fibrotomía.
Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en PubMed, Embase, la Biblioteca Cochrane, las bases de datos HTA del Centro de Revisiones y Diseminación del NHS, el Consejo Sueco de Evaluación de Tecnologías de la Salud (SBU), el Centro Noruego de Conocimiento para los Servicios de Salud (NOKC), la Autoridad Danesa de Salud y Medicamentos y listas de referencias. La extracción de datos fue verificada por al menos dos autores. Se calificó la calidad de la evidencia. El metanálisis no fue adecuado.
Resultados: Se incluyeron dos revisiones sistemáticas (RS), dos ensayos controlados aleatorizados (ECA), cuatro estudios controlados no aleatorizados (EC) y cinco series de casos. Las RS fueron bien informadas, pero abordaron cuestiones que diferían de la pregunta abordada, o no agregaron nada a los estudios primarios identificados. Tanto los RCT como los CT tuvieron limitaciones de estudio y problemas con la direccionalidad y/o precisión. Ninguno de los estudios comparó retenedores fijos con fibrotomía.
Conclusión: Según la literatura, solo hay evidencia de baja calidad de que la estabilidad del tratamiento puede mejorarse con un retenedor fijo después del tratamiento de ortodoncia en comparación con un retenedor removible o ningún retenedor (GRADE ⊕⊕â��â��). Además, hay evidencia de muy baja calidad sobre si los resultados periodontales, la prevalencia de caries dental o la presencia de sarro difieren entre los diversos tipos de regímenes de retenedores (GRADE ⊕â��â��â��).