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Abstracto
Bloqueo subtenoniano con ropivacaína al 1% y bupivacaína al 0,75% para cirugía de cataratas: ensayo clínico aleatorizado, doble ciego
Diego Campos da Rocha David, Denismar Borges de Miranda, Marco Aurelio Soares Amorim, Adriana de Oliveira Cordeiro, José Fernando Bastos Folgosi, Larissa Goveia Moreira, Catia Sousa Goveia
Antecedentes: La cirugía de catarata es la operación más frecuente que se realiza en Oftalmología, y el bloqueo subtenoniano es una de las modalidades de anestesia regional que se realizan. Este estudio tiene como objetivo comparar la calidad de la anestesia entre ropivacaína y bupivacaína racémica en el bloqueo subtenoniano para cirugías de catarata con técnica de facoemulsificación.
Métodos: Ensayo clínico, aleatorizado y doble ciego, comparando la calidad anestésica de ropivacaína al 1% (GR) y bupivacaína racémica al 0,75% con epinefrina (GB) bajo bloqueo subtenoniano para cirugía de catarata. Muestra con 64 pacientes, 32 asignados aleatoriamente a GR y 32 en GB. Todos los bloqueos se realizaron con 5 mL de solución adicionada con 40 UI/mL de hialurunidasa. Se evaluaron acinesia motora, presión intraocular, presión de perfusión ocular, analgesia, nivel de sedación y características antropométricas. Se aplicaron pruebas t de Student, chi-cuadrado (χ2 ) y U de Mann-Whitney para evaluar diferencias entre los grupos, con nivel de significancia del 5%.
Resultados: No se encontraron diferencias en las características demográficas y clínicas basales entre los grupos. Se observó un bloqueo motor satisfactorio temprano (5 minutos) en GR (p = 0,035). A los 10 minutos, se encontró que la acinesia era adecuada en el 84,3% de GR y solo en el 62,5% de GB (p = 0,048). GR mostró menor latencia y mejor acinesia motora en comparación con GB. Resultados secundarios sin diferencias entre los grupos.
Conclusión: El bloqueo subtenoniano es efectivo en cirugía de catarata. Ropivacaína al 1% presentó acinesia motora satisfactoria en 10 minutos y menor latencia en comparación con bupivacaína al 0,75%.