Seemal F Awan y Frederick T Murphy
Las enfermedades transmitidas por vectores se han asociado con una serie de enfermedades autoinmunes . En este caso informamos de una mujer de 73 años diagnosticada inicialmente con enfermedad de Lyme que posteriormente desarrolló síndrome de Guillain-Barré (SGB). Su presentación clínica relevante incluía síntomas proteicos de entumecimiento y debilidad progresiva en las piernas durante tres semanas antes de la consulta por el servicio de neurología. Una ELISA de Lyme y una prueba Western Blot confirmatoria fueron inequívocamente positivas. Se realizó un diagnóstico clínico de enfermedad de Lyme del SNC. La evaluación clínica adicional incluyó: pruebas electrofisiológicas, que demostraron una polineuropatía significativa consistente con patología desmielinizante. Una punción lumbar con análisis de líquido cefalorraquídeo reveló un VDRL no reactivo, PCR de ADN de Lyme negativo, anticuerpo IgG de Lyme positivo y una albúmina elevada con proteína-albúmina con recuento de glóbulos blancos normal. Tras una deliberación clínica adicional, se determinó que esta constelación de signos y síntomas era más consistente con un diagnóstico de SGB en lugar de enfermedad de Lyme del SNC. El tratamiento médico inicial incluyó inmunoglobulina intravenosa (IVIG) y ceftriaxona parenteral. Este caso puede indicar un vector adicional de la enfermedad en pacientes que presentan signos y síntomas clínicos de SGB.