Revista de investigación y terapia con células madre

Abstracto

Efectos preventivos de la trombomodulina recombinante sobre la coagulopatía asociada al trasplante tras un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas

Shosaku Nomura, Kazuyoshi Ishii, Yoshinobu Maeda, Yuta Katayama, Hideo Yagi, Naohito Fujishima, Shuichi Ota, Masanori Seki, Masaya Okada, Takayuki Ikezoe, Kunio Hayashi, Shinya Fujita, Atsushi Satake, Tomoki Ito, Taiichi Kyo, Yoji Ishida, Shigeru Chiba , Hiroyasu Ogawa, Mitsune Tanimoto y Kenichi Sawada

Investigamos los efectos preventivos de la trombomodulina recombinante (rTM) sobre la coagulopatía asociada al trasplante (TAC) y los biomarcadores relacionados con TAC en 271 pacientes después del trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT). No hubo diferencias significativas entre los grupos rTM (+) o (-) y los antecedentes del paciente, los tipos de enfermedad o los regímenes de HSCT. Cuando examinamos a los pacientes con complicaciones confirmadas, todas las frecuencias de aGVHD, VOD y/o TMA, así como los casos no complicados fueron significativamente menores en el grupo rTM (+). HMGB1 y MCP-1 mostraron una inducción clara después del trasplante , que alcanzó su punto máximo para HMGB1 en el día 0 y para MCP-1 en el día 7. Aunque los niveles de MCP-1 no mostraron diferencias significativas entre los dos grupos, los niveles de HMGB1 en el grupo rTM (+) mostraron una reducción significativa después del día 4 en comparación con el grupo rTM (-). Los niveles de PAI-1, sE-selectina y sVCAM-1 mostraron un aumento significativo en los grupos que no recibieron rTM. Por el contrario, los grupos que recibieron rTM no mostraron cambios significativos y se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos tratados con rTM. Los hallazgos de nuestro estudio multiinstitucional sugieren que este agente es beneficioso como parte de las terapias preventivas para el TAC establecido después del TPH.