Diario de Cirugía y Anestesia

Abstracto

Efecto preventivo de una dosis subhipnótica de propofol para prevenir el laringoespasmo en niños sometidos a adenoamigdalectomía en hospitales de Addis Abeba, Etiopía. Estudio de cohorte prospectivo

Geresu Gebeyehu, Betelhem Ayele, Adugna Aregawi, Zewetir Ashebir

Introducción: El laringoespasmo se define como el cierre sostenido de las cuerdas vocales, un problema bien conocido que ocurre típicamente inmediatamente después de la extubación traqueal. La incidencia de laringoespasmo es tan alta como el 25% en pacientes sometidos a amigdalectomía y adenoidectomía. El propofol es un fármaco intravenoso que se utiliza para la inducción de la anestesia general y para la sedación moderada a profunda, que también se sabe que suprime fuertemente las respuestas de las vías respiratorias. En una concentración menor que la dosis anestésica, el propofol puede ayudar a reducir o prevenir el laringoespasmo después de la extubación en pacientes pediátricos. Este estudio evaluó la eficacia del propofol en la prevención del laringoespasmo durante la cirugía de adenoamigdalectomía bajo anestesia general.

Métodos: Este estudio de cohorte prospectivo se realizó en 66 pacientes pediátricos de hasta 9 años de edad que se sometieron a adenoamigdalectomía electiva bajo anestesia general desde diciembre de 2019 hasta marzo de 2020 en el hospital especializado Tikur anbessa, el hospital Yekatit 12 y el hospital Menilke. Los datos se registraron como grupo P si los proveedores de anestesia administraron propofol 0,5 mg / kg un minuto antes de la extubación o grupo C si el proveedor de anestesia solo extubó sin administrar propofol. La incidencia y la gravedad del laringoespasmo se compararon entre los dos grupos. Además, se compararon los signos vitales entre los dos grupos. Los datos se analizaron utilizando la prueba t de Student y la prueba U de Mann-Whitney para datos distribuidos normalmente y no normalmente respectivamente y la prueba de chi-cuadrado para datos categóricos. Un valor de p menor de 0,05 se consideró estadísticamente significativo.

Resultados: La incidencia de laringoespasmo entre el grupo de propofol y el grupo control fue de 9,1% y 42,4% respectivamente (p<0,05). La comparación de la gravedad del laringoespasmo y los cambios en los signos vitales no mostró diferencias significativas entre los grupos (p>0,05).

Conclusión: La dosis subhipnótica de propofol (0,5 mg/kg) disminuye la aparición de laringoespasmo tras la extubación traqueal en niños sometidos a amigdalectomía con o sin adenoidectomía. Recomendamos a los anestesistas utilizar 0,5 mg/kg de propofol un minuto antes de la extubación para prevenir el laringoespasmo posterior a la extubación.