Abstracto

El papel de los factores de crecimiento en la reparación del cartílago articular: una revisión sistemática

Yu Zhang, Zishu Cai, Chengqiang Y, Youcai Wu, Yufu Ou, Jianxun Wei

La degeneración natural o el traumatismo pueden provocar daños estructurales y funcionales en el cartílago articular. Debido a que el cartílago carece de suministro de sangre e inervación, la actividad metabólica de sus células es baja y la autorreparación posterior a una lesión es difícil. En particular, se ha descubierto que los factores de crecimiento afectan en gran medida la reparación del cartílago articular. Se buscaron estudios en inglés publicados entre agosto de 2000 y agosto de 2019 en las bases de datos PubMed y SCI. Se revisó la literatura relevante y se analizaron y resumieron las investigaciones básicas y las aplicaciones clínicas de los factores de crecimiento en la reparación del cartílago articular. Los factores de crecimiento promueven significativamente la proliferación y diferenciación de células madre e inducen sus funciones. Varios factores de crecimiento promueven sinérgicamente la diferenciación condrógena de las células madre para promover la regeneración del cartílago y reparar el daño del cartílago articular. Los factores de crecimiento tradicionales que promueven la reparación del cartílago articular incluyen proteínas morfogenéticas óseas, proteínas morfogenéticas derivadas del cartílago, factor de crecimiento transformante β, factores de crecimiento de fibroblastos y factores de crecimiento similares a la insulina. Estudios recientes han demostrado que la kartogenina, el plasma rico en plaquetas, la fibrina rica en plaquetas, el factor de crecimiento mecánico, etc. pueden inducir eficazmente la diferenciación condrógena de las células madre y el mantenimiento del fenotipo de los condrocitos; los compuestos sintéticos, por ejemplo, la dexametasona y algunas partículas inorgánicas, también promueven la diferenciación condrógena. Diferentes tipos de hidrogel y células madre de diferentes fuentes apoyan de manera diferencial la condrogénesis y requieren diferentes factores de crecimiento para inducir la diferenciación condrógena. Se encontró que nuevos factores de crecimiento promueven la reparación del cartílago articular. Como aún no se han realizado estudios experimentales in vivo sobre la dexametasona y las partículas inorgánicas, su efecto reparador y su seguridad requieren más estudios. El sinergismo y el antagonismo entre diferentes factores de crecimiento y las proporciones de concentración óptimas, así como las diferencias en sus funciones in vivo e in vitro, también justifican un estudio en profundidad.

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