Clínicas en Salud Maternoinfantil

Abstracto

El papel del ácido salicílico y el omega 3 en el mecanismo de resistencia vascular placentaria: un estudio piloto

Alice Campos Batista, Bárbara Caetano Ribeiro, Bia Drummond Paiva, Laís Mapa de Brito Fernandes, Luiza Cotta Xavier, Maria Paula Ferreira Arcuri, Clarissa Rocha Panconi, Alexander Cangussu Silva, Mariana Pinto Sirimarco, Larissa Milani Coutinho, Patrícia de Oliveira Lima, Gabriel Duque Pannain, Iasmin Dantas Sakr Khouri, Paula Silveira Mendes, Miralva Aurora Galvão Carvalho, Paulo Henrique Barros Valente, Marcus Gomes Bastos, Juliana Barroso Zimmermmann*

Introducción: La flujometría Doppler de las arterias uterinas permite identificar mujeres en riesgo de desarrollar preeclampsia (PE), principalmente preeclampsia temprana; además, facilita el uso oportuno de profilaxis. El Ácido Acetilsalicílico (AAS) en minidosis puede ayudar a prevenir/retrasar el desarrollo de la preeclampsia, así como a reducir su severidad y el riesgo de complicaciones. Sin embargo, no todas las pacientes pueden utilizar este medicamento; por lo tanto, es necesario encontrar alternativas clínicas para las mujeres embarazadas que no toleran el AAS, así como evaluar la posibilidad de incrementar esta profilaxis con nuevos fármacos, siendo el uso de omega 3 una de estas alternativas. Por lo tanto, es posible asumir que el uso de omega por mujeres embarazadas podría reducir la resistencia vascular de las arterias uterinas y facilitar la placentación. El objetivo del presente estudio es evaluar los índices de resistencia y pulsatilidad de las arterias uterinas, así como el notch bilateral en mujeres embarazadas que presentan factor de riesgo identificable para el desarrollo de PE, que utilizan omega 3 en asociación, o no, con AAS.

Metodología: La presente investigación es un ensayo clínico preventivo, aleatorizado, controlado, no ciego, paralelo, de dos brazos y abierto. Los pacientes se dividieron en dos grupos: grupo 1, uso de AAS; y grupo 2, uso de AAS + omega 3. Los suplementos a base de omega comprendían dosis de 400 mg/día en cápsulas de gelatina, en proporciones DHA: EPA de 2,5:1 y 5,0:1.

Resultados: La edad media de las pacientes fue de 33,48 ± 4,68 años. La media de embarazos y partos fue de 1,93 ± 1,30 y 0,59 ± 0,37, respectivamente. Los resultados de la flujometría Doppler de la arteria uterina se asociaron al uso de omega y/o AAS; las pacientes que utilizaron AAS en asociación con omega (AAS+omega) registraron los índices de resistencia y pulsatilidad de la arteria uterina más altos; los resultados fueron estadísticamente significativos. La comparación entre el uso de AAS en asociación o no con omega no mostró diferencias en la frecuencia de PE, prematuridad, oligohidramnios, RCIU u hospitalización en UCI neonatal. No hubo casos de muerte fetal o síndrome de Hellp en ninguno de los grupos.

Conclusión: El uso de omega 3 en asociación con AAS aumentó los índices de resistencia y pulsatilidad de la arteria uterina en las pacientes investigadas; sin embargo, no produjo ninguna diferencia en los resultados primarios y secundarios.