Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

The scope of cardiac surgery at a National Centre of Cardiothoracic Excellence (NCTCE) in Nigeria: a three-year review

Nwafor IA, Eze JC, Anyanwu CH, Ezemba N, Onyia UOC, Enwerem NU, Nwafor MN, Chinawa JM and Anisuba B

Antecedentes: El corazón, con su función intrínseca e indispensable, es un órgano vital del cuerpo humano. En un principio se pensaba que el tratamiento quirúrgico de las enfermedades que lo afectan era incompatible con la vida. A los cirujanos que deseaban el respeto de sus colegas se les prohibía operar el corazón, con el argumento de que el conocimiento humano en esa área es muy limitado. Sin embargo, esta noción cambió en 1893, cuando se reparó con éxito una laceración en el ventrículo izquierdo en el Hospital Provident de Chicago (EE. UU.). Tres años después, la misma hazaña se repitió con éxito varias veces en Frankfurt, Alemania. También en 1938, en el Hospital Infantil de Boston (Massachusetts, EE. UU.), Robert Gross interrumpió con éxito un conducto arterioso persistente en un niño de siete años. A esto le siguió la reparación exitosa de una coartación de la aorta y la famosa operación del bebé azul, todas en 1944, lo que demostró de manera inequívoca que la operación exitosa del corazón era sostenible en el mundo occidental. Por el contrario, a principios de los años 1940 y 1950, se pensaba que las enfermedades cardíacas que requerían cirugía para su tratamiento total o parcial eran raras en Nigeria en particular y en África en general. El establecimiento del registro cardíaco en UCH, Ibadan en el oeste de Nigeria, en 1964, reveló todos los tipos de enfermedades cardíacas, incluidas las que requerían intervención quirúrgica. Hoy en día, muchas enfermedades cardíacas se tratan mediante cirugía en NCTCE, UNTH, Enugu y otros centros en Nigeria. El mundo occidental está abandonando la cirugía cardíaca convencional perfeccionada de acceso abierto por la cirugía cardíaca mínimamente invasiva con resultados comparables en cuanto a eficacia. Objetivo: Determinar el alcance de la cirugía cardíaca en el Centro Nacional de Excelencia Cardiotorácica y compararlo con el estándar continental e internacional. Materiales y métodos: Este es un estudio retrospectivo. Desde marzo de 2013 hasta febrero de 2016, (3 años) se recuperaron y analizaron todos los registros de casos de aquellos que se sometieron a operaciones cardíacas en NCTCE utilizando un método aritmético simple. Se excluyeron del estudio aquellos que fueron diagnosticados pero no pudieron ser operados, que fallecieron o fueron referidos al extranjero debido a la complejidad de sus enfermedades cardíacas. Resultados: Durante este período, que abarca 3 años, se realizaron un total de 209 operaciones cardíacas, alrededor de 69,7 casos por año. El rango de edad de los pacientes que fueron operados fue de 1 año a 72 años con una media de 2,9. De este número, 128 (61,2%) fueron hombres y 81 (38,8%) fueron mujeres con una relación de 1,6: 1. Además, los procedimientos a corazón abierto constituyeron alrededor de 125 (59,6%), mientras que los procedimientos a corazón cerrado fueron 84 (40,4%). De 125 casos de procedimientos a corazón abierto, 79 (63,1%) fueron por enfermedades cardíacas adquiridas en adultos, mientras que 46 (36,9%) fueron por enfermedades cardíacas congénitas. La hospitalización media en la unidad de cuidados intensivos fue de 72 horas, mientras que la estancia hospitalaria media fue de diez días. La mortalidad fue de alrededor de 25 (12,0%). Conclusión: De los resultados, el NCTCE realizó un número significativo de casos durante el período en comparación con años anteriores. Sin embargo,El grupo de edad más joven tenía un año, lo que sugiere que los menores de ese grupo de edad fueron derivados al hospital. La estancia media en el hospital es relativamente más larga, lo que sugiere que las complicaciones podrían haber contribuido.