Informes de casos de diabetes

Abstracto

Trastornos de la tiroides en Brasil: la contribución del Estudio Longitudinal Brasileño de Salud del Adulto (ELSA-Brasil).

Isabela M. Benseñor

Estado del problema:  Los trastornos tiroideos son enfermedades comunes, tanto en Brasil como en el mundo . El Estudio Longitudinal Brasileño de Salud del Adulto (ELSA-Brasil) es un estudio de cohorte prospectivo que investiga enfermedades cardiovasculares, diabetes y factores asociados, incluidos factores de riesgo cardiovascular no clásicos como la función tiroidea. La función tiroidea se clasificó según la hormona estimulante de la tirotropina (TSH), tiroxina libre (FT4) y uso de medicación para tratar los trastornos tiroideos, después de excluir a los participantes que informaron el uso de cualquier medicación que pudiera alterar los resultados de las pruebas de TSH y FT4. Todos los análisis incluidos en esta revisión son transversales utilizando datos basales (2008 a 2010). Práctica clínica: Los resultados mostraron una asociación de trastornos tiroideos subclínicos con biomarcadores de aterosclerosis subclínica, medidos por el espesor de la íntima-media carotídea y el calcio de la arteria coronaria, resistencia a la insulina, síndrome metabólico y algunos trastornos psiquiátricos. No se encontró asociación con el biomarcador de inflamación, proteína C reactiva de alta sensibilidad, ni con cambios en la velocidad de la onda del pulso o la variabilidad de la frecuencia cardíaca. Más que eso, la TSH baja se asocia con un peor desempeño en una prueba de función ejecutiva en adultos de mediana edad sin disfunción tiroidea manifiesta. El estudio también aporta información sobre la distribución de anticuerpos antitiroperoxidasa (TPOAb) positivos según sexo, raza, edad y función tiroidea. Nuestros resultados están en línea con la prevalencia mundial de TPOAb positivos reportada en áreas con suficiente yodo. En las mujeres, la presencia de TPOAb se relacionó con todo el espectro de disfunción tiroidea, mientras que en los hombres, solo se relacionó con la aparición de enfermedad tiroidea manifiesta. Conclusión y significado: Nuestros resultados sugieren que los trastornos tiroideos subclínicos y los quintiles de TSH se asociaron con la aterosclerosis subclínica. Nuestros niveles de TPOAb confirman el estatus de Brasil en cuanto a la ingesta de yodo como suficiente.