Diario de Cirugía y Anestesia

Abstracto

Ácido tranexámico y cirugía mayor de columna: tendencias y controversias

Serguéi Pisklakov, Haitham Ibrahim y Liang Huang

Se está estableciendo el papel beneficioso y la eficacia del ácido tranexámico en la reducción de la pérdida de sangre perioperatoria y los requisitos de transfusión sanguínea en la cirugía de columna. El ácido tranexámico es un agente antifibrinolítico utilizado tradicionalmente para disminuir la pérdida de sangre perioperatoria. El ácido tranexámico puede administrarse por vía oral, intramuscular, intravenosa o tópica. Los estudios de ácido tranexámico en cirugía de columna tienen un reclutamiento limitado de pacientes. La mayoría de los estudios publicados tienen resultados mixtos y difíciles de interpretar. La eficacia de los agentes antifibrinolíticos es evidente en una amplia variedad de procedimientos quirúrgicos: trasplante de hígado, obstetricia y ginecología, trauma y procedimientos quirúrgicos ortopédicos. El efecto del ácido tranexámico en la aparición de eventos tromboembólicos, accidentes cerebrovasculares, isquemia miocárdica, convulsiones y mortalidad no se ha evaluado adecuadamente y sigue siendo incierto. Se han notificado varias complicaciones posibles. En esta revisión, analizamos el perfil de eficacia y seguridad del ácido tranexámico perioperatorio con la exclusión de la cirugía cardíaca y un enfoque en la cirugía mayor de columna.