Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Transfusión de plaquetas compatibles con HLA ABO incompatibles como apoyo a pacientes con leucemia mieloide aguda sometidos a quimioterapia

Satoshi Yamasaki, Junko Fujimoto, Kentaro Kohno, Masanori Kadowaki, Sachiko Matsunaga, Ken Takase y Seiichi Okamura

Antecedentes: Las plaquetas compatibles con el antígeno leucocitario humano (HLA) incompatible con ABO se utilizan para tratar a pacientes trombocitopénicos con anticuerpos anti-HLA-A y/o anti-HLA-B (HLA-A/B) cuando no se dispone de donantes ABO idénticos. Este estudio evaluó la eficacia de las plaquetas compatibles con el antígeno leucocitario humano (HLA) incompatibles con ABO en un grupo no seleccionado de pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) sometidos a quimioterapia citotóxica.

Material y métodos: La cohorte de estudio consistió en 12 pacientes con leucemia mieloide aguda sometidos a quimioterapia citotóxica y a los que se les administró transfusiones de plaquetas de un solo donante compatibles con HLA. Los pacientes con anticuerpos anti-HLA-A/B positivos se definieron como candidatos para la transfusión de plaquetas compatibles con HLA. La efectividad de las transfusiones de plaquetas se determinó midiendo los incrementos de recuento corregidos (CCI).

Resultados: Los 12 pacientes recibieron un total de 128 transfusiones de plaquetas compatibles con HLA. Los valores medios de CCI 1 hora después de las transfusiones compatibles con HLA ABO menor y mayor fueron 11,4 (rango: 3,2-24,9) y 12,4 (rango: 3-37), respectivamente. No hubo diferencias significativas en los CCI de 1 y 24 horas entre las transfusiones de plaquetas ABO idénticas y las transfusiones de plaquetas ABO menor y mayor incompatibles.

Discusión: Las plaquetas compatibles con HLA ABO incompatibles son eficaces para apoyar a los pacientes con LMA trombocitopénica positivos para anticuerpos anti-HLA-A/B y sometidos a quimioterapia citotóxica.