Rina Girard Kaminsky y Selvin Zacarías Reyes-García
Antecedentes: Cryptosporidium spp. y Cystoisospora belli son dos protozoos apicomplejos intestinales asociados con diarrea y desnutrición en individuos de diferentes edades y competencia inmunológica.
Objetivos: Actualizar el diagnóstico de infección por cualquiera de las especies de Apicomplexa, resultados acumulados de doce años en el Hospital Universitario, Honduras.
Metodología: Revisión observacional, no intervencionista de los resultados del examen de heces, en el diagnóstico de ooquistes de apicomplejos intestinales identificados en frotis fijados y teñidos mediante el método de carbolfucsina modificado (MAF).
Resultados: De 42.935 muestras de heces recibidas durante un período de 12 años, 30,4% (13.041) fueron teñidas y examinadas con MAF, de las cuales 8.705 (20,3%) procedían de niños de 0 a 5 años de edad. Para infecciones por C. belli, 89 de un total de 109 (81,6%) casos se identificaron en pacientes de 21 años o más (p = 0,001); 67,2% de las heces fueron diarreicas o líquidas. En 19 individuos la excreción de ovocitos de C. belli persistió varios meses a un año a pesar del tratamiento con trimetroprim sulfametoxazol. La distribución por edad de un total de 202 (1,5%) casos de criptosporidiasis mostró dos picos: uno en niños de 0 a 5 años de edad (56,4%) y el segundo en individuos de 21 años o más (35,1%) (p = 0,001). La mayor proporción de casos de criptosporidiasis se diagnosticó en el grupo de edad de 0 a 35 meses (91/114, 79,8%). No se encontraron diferencias estadísticas en criptosporidiasis y estacionalidad, consistencia de las heces o sexo. Las larvas de Strongyloides stercoralis, Blastocystis spp., leucocitos y moco fueron los principales hallazgos adicionales. Parece que ningún otro laboratorio en el país diagnostica rutinariamente estas infecciones parasitarias.
Conclusión: Se evidenció que estos parásitos apicomplexa son agentes etiológicos importantes de enfermedades diarreicas, tanto en niños como en individuos inmunocomprometidos. La carga de enfermedad por criptosporidiasis fue evidente en niños que buscaron atención hospitalaria. Se requiere un compromiso responsable para abordar la investigación interdisciplinaria en Honduras en relación con estos parásitos en particular.