Diario de Cirugía y Anestesia

Abstracto

Actualización sobre los nuevos descubrimientos científicos de Ghanem en física, fisiología y medicina

Ahmed N. Ghanem

Introducción y objetivo: Informar sobre los nuevos descubrimientos científicos en física, fisiología y medicina de un autor.

Materiales y métodos: Se resumen los resultados de mi investigación, basada en dos estudios clínicos, uno prospectivo y el segundo en una serie de casos sobre la hiponatremia (HN) del síndrome de resección transuretral de la próstata (RTUP). Un estudio físico sobre el tubo de orificio poroso (G) demuestra que la ley de Starling es errónea. Informé sobre un estudio prospectivo sobre la nefroptosis que revela su vínculo con el síndrome de dolor lumbar y hematuria (LPHS) y la cirugía curativa para este síndrome.

Resultados: Se informan dos descubrimientos físicos y dos fisiológicos. La HN aguda se presenta como un shock durante la cirugía. Es inducida por una ganancia masiva de líquido libre de sodio, conocida como Shock de Sobrecarga Volumétrica (VOS). Se presentan características del síndrome de disfunción orgánica múltiple, que incluyen SDRA, Insuficiencia Renal Aguda (ARF) y Coma. El estudio prospectivo demostró que la sobrecarga volumétrica es la más significativa en la patoetiología. La serie de casos demostró que confundir VOS con un shock conocido y tratarlo con una mayor expansión de volumen causa la muerte. Los diagnósticos correctos como VOS y tratarlo con sodio hipertónico salvan vidas. El estudio físico en el tubo G demostró que la presión proximal, similar a la arterial, induce succión, no filtración, produciendo el fenómeno hidrodinámico que reemplaza la ley de Starling. El vínculo de LPHS con nefroptosis se demuestra por el signo IVU 7. La cirugía curativa para LPHS es la denervación simpática renal y la nefropexia.

Conclusión: La dilución de HN se presenta como un shock que se confunde con shocks conocidos y se trata con expansión de volumen que causa muerte o síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Las manifestaciones incluyen shock, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), IRA y coma. El tratamiento correcto es sodio hipertónico. La ley de Starling ha demostrado ser errónea. El reemplazo correcto es la hidrodinámica del tubo G. El enigma de la LPHS también se resolvió.