Revista de dermatitis

Abstracto

Actualización sobre reacciones alérgicas no inmediatas a medicamentos: estado actual y novedades

Enrique Gómez, Natalia Blanca López

Objetivo de la revisión: Entre las reacciones adversas a medicamentos (RAM), alrededor del 10-15% son provocadas por un mecanismo inmunológico y se consideran reacciones alérgicas a medicamentos. Dentro del tipo IV de reacciones alérgicas a medicamentos y de acuerdo con la clasificación de Gell y Coombs, las reacciones de hipersensibilidad no inmediata a medicamentos (NI-DHR) se relacionan con el grupo más complejo de alergia a medicamentos, siendo respuestas mediadas por células y apareciendo desde 1 hora hasta varias semanas después de la exposición al medicamento/metabolitos. Los protocolos de diagnóstico actuales son limitados y existe una necesidad no satisfecha de identificar un enfoque de diagnóstico que imite la respuesta patológica y mejore las posibilidades de un diagnóstico más preciso y realista.

Hallazgos recientes: Los cambios en los patrones genéticos inducidos durante la fase aguda de la NI-DHR proporcionan pistas de los mecanismos inmunológicos subyacentes, mientras que el estudio e identificación de perfiles HLA específicos en pacientes seleccionados permite hacer inferencias sobre el riesgo de sufrir una reacción.

Conclusión: Los avances en el conocimiento del NI-DHR, basados ​​en el análisis genético y transcriptómico, proporcionarán una mejor comprensión de la biología subyacente, así como más oportunidades para diagnosticar y tratar a los pacientes.