Diario de Cirugía y Anestesia

Abstracto

Validación y comparación de la eficacia del suministro de oxígeno suplementario mediante cuatro mascarillas faciales disponibles comercialmente

Herman Groepenhoff, Danielle Bayoro, Shiv Parikh, Dennis White, Edward A. Rose, Michael J. Pedro, Andreas D. Waldmann

Introducción: Si bien las mascarillas de oxígeno simples cerradas suministran oxígeno a tasas de flujo altas, la FiO2 real _recibida varía. Las mascarillas de oxígeno abiertas permiten una mayor comodidad para el paciente, una mejor comunicación y alimentación y una mayor depuración de dióxido de carbono, pero es posible que no suministren suficiente FiO2 _a tasas de flujo de oxígeno más altas. Este fue un estudio in vitro de dos mascarillas abiertas (Vyaire AirLife Open, Southmedic OxyMask) y dos mascarillas cerradas (máscara de oxígeno simple, mascarilla con rebreather parcial) a una variedad de tasas de flujo de oxígeno y volúmenes corrientes en estados pulmonares normales y obstructivos simulados.

Métodos: Probamos tres tamaños de cada uno de los cuatro tipos diferentes de máscaras. Las máscaras se colocaron en modelos de cabeza dedicados que tenían tubos internos para simular las cavidades nasal y oral. Las máscaras se conectaron a un suministro de oxígeno ajustable. Los tubos nasal y oral se unieron y condujeron a un simulador de pulmón ASL 5000 y se midió continuamente la FiO2 traqueal simulada _utilizando un sensor de oxígeno. Las pruebas se repitieron para diferentes tasas de flujo de oxígeno utilizando diferentes condiciones pulmonares simuladas. Cada máscara se probó nueve veces durante 60 segundos por tasa de flujo después de 60 segundos de lavado.

Resultados: Con caudales de oxígeno de 1 y 3 LPM, las mascarillas abiertas pudieron suministrar una FiO2 incremental _superior a la del aire ambiente. Con caudales más altos, la FiO2 media _medida fue similar en todas las mascarillas, aunque la variabilidad de la FiO2 medida _fue significativamente mayor en las mascarillas cerradas que en las abiertas (p<0,001). La variabilidad de la FiO2 _también estuvo relacionada significativamente con el caudal (p<0,001) en todas las mascarillas. Estos patrones se observaron en entornos pulmonares normales y obstructivos.

Conclusión: Las mascarillas AirLife Open y Southmedic OxyMask proporcionaron una FiO2 similar _en todos los caudales en modelos pulmonares normales y obstructivos. Las mascarillas abiertas proporcionaron una FiO2 _similar a la observada en las mascarillas cerradas a medida que los caudales aumentaban más allá de los 5 LPM. Hubo una variabilidad significativamente mayor de la FiO2 _en las mascarillas cerradas en comparación con las mascarillas abiertas a caudales de oxígeno más altos. Las mascarillas abiertas proporcionan oxígeno a niveles comparables a los de las mascarillas de oxígeno simples con una variabilidad reducida y se pueden utilizar a caudales inferiores a los utilizados en las mascarillas cerradas.