Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Validación del efecto de la sulodexida en el tratamiento del dolor por claudicación y la isquemia crónica que amenaza las extremidades

Lubos Kubicek*, Martin Dvorak, Robert Staffa

Antecedentes: La enfermedad arterial periférica es una enfermedad crónica que puede conducir a una reducción grave de la calidad de vida y en ciertos casos no hay indicación o incluso posibilidad de revascularización y estos pacientes dependen de una terapia conservadora como la medicación Sulodexide.

Objetivo: En este estudio retrospectivo evaluamos el efecto de la nueva administración de sulodexido en pacientes con enfermedad arterial periférica, tanto en casos de dolor por claudicación como en pacientes con isquemia crónica que amenaza las extremidades (CLTI).

Métodos: Durante un período de tres años iniciamos la terapia con sulodexida en 34 casos de claudicación y 38 de CLTI sin procedimiento de revascularización contemporánea. Los pacientes fueron seguidos durante 4 y 8 meses con intervalo de claudicación, clasificación de Rutherford y evaluación de CLTI.

Resultados: Observamos un efecto positivo general de la sulodexida en ambos grupos. En el grupo de claudicación hubo una prolongación de la distancia media de marcha sin dolor (PDSD) de 144 m al inicio a 376 m a los 4 meses y 430 m a los 8 meses. En el segundo grupo, los 38 pacientes comenzaron con síntomas de CLTI, después de 4 meses 6 pacientes permanecieron con CLTI y después de 8 meses 3 más tuvieron recurrencia de CLTI.

Conclusión: Observamos una mejora significativa tanto en la DPDF en el subgrupo de claudicación como en el estado clínico de la mayoría de los pacientes en el subgrupo de CLTI. Este efecto de la sulodexida en pacientes con CLTI aún no se ha descrito en profundidad en ninguna bibliografía disponible. Según nuestras observaciones, la sulodexida parece ser una potente terapia auxiliar para pacientes con enfermedad arterial periférica incluso en el caso de CLTI.