Revista de Farmacología Clínica y Experimental

Abstracto

¿Cuál es el tratamiento en la infección por Helicobacter pylori ?

Marco Manfredi*,Barbara Bizzarri,Elisabetta Manzali,Alessandro Fugazza,Pierpacifico Gismondi,Gian Luigi de'Angelis

Durante muchos años, en los pacientes con Helicobacter pylori positivo, el esquema de erradicación más utilizado ha sido la triple terapia, consistente en la asociación de dos antibióticos elegidos habitualmente entre amoxicilina, claritromicina y metronidazol.
En los últimos años, debido a la creciente resistencia de esta terapia, se han utilizado varias opciones. El esquema más innovador es la terapia secuencial, pero quizás la terapia cuádruple con bismuto sea la más utilizada en todo el mundo. Otros tratamientos eficaces son la terapia concomitante o la triple terapia con quinolonas.
Además, se han desarrollado otras aproximaciones como la terapia híbrida o la cuádruple en la que se incluyen tres antibióticos en una sola cápsula.
El enfoque terapéutico para la terapia de segunda línea debe basarse en el esquema utilizado en el tratamiento de primera línea tratando de obtener la mejor tasa de erradicación.
En cambio, con respecto a la terapia de tercera línea, las guías internacionales recomiendan el enfoque guiado por cultivo o, como alternativa, una terapia basada en resistencias antimicrobianas locales. Esta revisión intenta resumir las múltiples posibilidades disponibles actualmente en la erradicación de la infección por Helicobacter pylori.