Revista de carcinogénesis y mutagénesis

Abstracto

¿Por qué el cáncer de hígado es tan refractario a la quimioterapia?

Marín JJG

En contraste con los importantes avances en el diagnóstico precoz del cáncer hepático primario, tanto en el carcinoma hepatocelular (CHC) como en el colangiocarcinoma (CCA), y las alternativas curativas disponibles para tratar a estos pacientes, las estrategias farmacológicas utilizadas en la quimioterapia adyuvante y en los tumores avanzados son poco efectivas, mientras que regímenes similares resultan en resultados mucho mejores en otros tipos de cáncer. La razón de la marcada refractariedad del cáncer hepático a los fármacos antitumorales, incluso a los más nuevos inhibidores de los receptores con actividad tirosina quinasa (TKI), es la participación en el fenotipo global de resistencia a múltiples fármacos (MDR) de mecanismos muy diferentes y aún poco comprendidos. Esto justifica el esfuerzo que se está realizando para obtener un cuadro completo de la cuestión, que nos permita identificar la huella genética precisa que explica el fenotipo MDR presente en cada tumor en cada momento, desde el diagnóstico hasta el final del tratamiento. Esta información será valiosa para evitar el uso innecesario de regímenes farmacológicos sin el efecto beneficioso esperado pero con consecuencias potencialmente nocivas. Por último, también se requiere una mejor comprensión de las bases moleculares del problema para desarrollar nuevas estrategias dirigidas a combatir la quimiorresistencia del HCC y el CCA.